Как лечить дисцит позвоночника
Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, выполняющая важнейшие функции. Любое поражение этой части скелета может привести к серьезным последствиям, вплоть до нарушения двигательной функции. В связи с этим в данной статье мы рассмотрим, что такое дисцит позвоночника, почему он развивается и какими способами лечится.
Содержание
Что такое дисцит позвоночника
Дисцит – воспалительная патология, поражающая межпозвонковые диски позвоночного столба и имеющая инфекционную природу происхождения. Относится к редким заболеваниям и диагностируется у людей разной возрастной категории, однако у детей до 8 лет встречается в исключительных случаях.
Механизм развития недуга весьма прост. Сначала происходит проникновение в позвоночник болезнетворных бактерий.
Справка. Чаще всего возбудителями этого патологического процесса являются стафилококки, синегнойная, кишечная, гемофильная палочки.
В результате активной жизнедеятельности патогенных агентов развивается воспаление в инфицированных межпозвонковых дисках. Далее может образоваться абсцесс с гнойным содержимым, который будет сдавливать позвонки и нервные окончания.
Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание может привести к различным серьезным осложнениям: паралич, парез конечностей, инфицирование спинного мозга и даже летальный исход при общем септическом процессе.
Однако при современном уровне медицины такое происходит редко. В основном заболевание имеет положительный прогноз. Своевременная терапия и реабилитация позволяют полностью устранить болезнь.
Причины
Инфицирование межпозвонковых дисков, в результате чего развивается дисцит, может произойти несколькими путями:
- Перенесенное оперативное вмешательство. Зачастую развитие патологии наблюдается после люмбальной пункции, частичного либо полного удаления межпозвонкового диска. Инфицирование может произойти из-за недостаточной антисептической обработки оборудования либо инструментов, а также при несоблюдении необходимых норм проведения операции.
- Гематогенный путь. Патогенные организмы с током крови проникают в позвоночник из других инфицированных органов при имеющихся инфекционных патологиях мочеполовой и дыхательной систем.
- Открытые травмы позвоночника, огнестрельные и проникающие ранения.
В некоторых случаях причины развития патологии остаются невыясненными.
Классификация
В медицине дисцит классифицирован на несколько типов в зависимости от причин, особенностей течения патологического процесса и симптоматики.
Виды и их основные характеристики представлены в таблице ниже.
| Вид дисцита | Описание |
| Септический | Обусловлен попаданием патогенной флоры в ткани межпозвонкового диска. По пути проникновения инфекции дисцит делится на несколько видов:
|
| Асептический | Развивается без участия патогенных агентов. Является следствием дегенеративных процессов в позвоночном столбе (изнашивание позвонков, грыжа, протрузия), нарушающих иннервацию, кровоснабжение, ликвородинамику.
В результате этого в зоне поражения возникает воспалительный процесс, который может быть осложнен инфекцией. |
| Идиопатический | Разновидность недуга неустановленной природы происхождения. |
| Остеомиелитный | Наблюдается дополнительное поражение окружающей костной ткани. По характеру течения может быть 2 видов:
|
| Спондилодисцит | Одни врачи считают спондилодисцит отдельным заболеванием, а другие – видом обычного дисцита.
Этот тип отличается поражением диска, связочных, мышечных и хрящевых структур. |
Кроме того, на основании области локализации воспалительного процесса различают шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый дисцит.
Симптомы
Симптоматика патологического явления разнообразна и может варьироваться в зависимости от места поражения, вида недуга, характера течения воспаления.
Однако можно выделить следующие признаки, характерные для всех типов дисцита:
- Повышенная температура тела, лихорадочное состояние.
- Слабость, повышение потливости, ухудшение аппетита.
- Постепенное усиление болезненности в участке поражения. Поначалу боль носит ноющий, тянущий характер, а по мере развития воспалительного процесса становится острой и интенсивной. Иногда болезненные ощущения могут иррадиировать в нижние и верхние конечности, в область грудной клетки, низ живота.
- Ухудшение двигательной функции из-за отечности и спазмирования мышц.
- Распространение инфекции по позвоночному каналу может грозить поражением спинного мозга и нервных волокон. В подобных ситуациях может наблюдаться дополнительная симптоматика: слабость в мышцах, онемение, ощущение холода в руках и ногах, покалывание, дисфункция внутренних органов.
- При поражении чувствительных и двигательных нервных окончаний может возникнуть радикулярный синдром, которому характерны такие проявления, как боль, ухудшение или исчезновение рефлексов, ухудшение чувствительности.
Запущенный патологический процесс может грозить развитием пареза либо паралича конечностей.
Диагностика
Симптомы и лечение дисцита позвоночника взаимосвязаны, поэтому для проведения адекватной и успешной терапии назначается диагностика.
Справка. Обследование позволяет выявить причины, стадию и особенности течения патологического процесса.
После опроса и осмотра пациента врач может назначить следующие лабораторные и аппаратные методики исследования:
- рентгенография – для визуализации деструкции контуров межпозвонкового диска;
- МРТ – информативная методика. Специалист получает наиболее полную картину дисцита позвоночника на МРТ, поскольку возможно определить границы инфекционного поражения, характер поражения дисков, тел позвонков, нервных окончаний и прочих структурных элементов;
- КТ – позволяет установить размер поражения, который не может быть зафиксирован другими аппаратными методиками;
- лабораторные исследования крови и мочи – выявление наличия воспалительного процесса, характера его протекания.
Некоторые случаи заболевания требуют проведения биопсии содержимого пораженного диска. Это необходимо для исключения опухолевого процесса, а также для выбора наиболее эффективного антибактериального препарата для терапии.
Лечение
Лечение недуга состоит из комплекса терапевтических мероприятий, соблюдение которых позволяет устранить заболевание.
Справка. В лечении могут применяться консервативные и оперативные методики.
Основой терапевтической схемы все же являются консервативные способы лечения, к которым относятся:
- Иммобилизация – фиксирование пораженной части позвоночника на определенное время.
- Прием медикаментов – назначаются различные лекарственные средства.
- Диета – не обязательна, но для ускорения выздоровления и укрепления костей и хрящей рекомендуется употреблять больше морской рыбы, нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, холодцов, желе.
- Физиотерапия – назначается после преодоления острого периода течения процесса. Обычно применяются процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые позволяют снизить боль и воспаление, улучшить кровообращение и ускорить восстановление организма.
- ЛФК – по мере выздоровления специалист прописывает умеренные физические нагрузки, подбирая специальные упражнения.
Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных терапевтических способов, а также выясним, в каких случаях и каким образом проводится операция.
Иммобилизация
Иммобилизация – обязательная составляющая процесса терапии недуга, имеющая такие характеристики, как:
- длительность – 2 недели;
- приспособления для иммобилизации: пластиковый жилет, жесткий корсет, восьмиобразная шина;
- эффект – восстановление анатомической структуры и двигательной активности, снижение болезненности.
Также в этот период пациент должен строго соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки.
После преодоления острой фазы патологии специалист подбирает для больного жесткий корсет, который рекомендуется носить на протяжении 1,5-2 месяцев.
Медикаменты
Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов различных лекарственных групп, что обуславливает разностороннее комплексное воздействие на организм.
Справка. Основой фармакотерапии дисцита является прием антибактериальных средств, уничтожающих патогенные организмы в очаге воспаления.
Как лечиться антибиотиками? Прежде всего, проводятся анализы для выявления возбудителя заболевания, по результатам которых подбирается наиболее эффективный антибиотик.
Если же возбудителя патологии не удалось установить, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия («Цефтриаксон», «Амикацин»).
При этом внутримышечное введение препарата считается наиболее эффективным.
Лекарственная терапия также включает в себя прием следующих медикаментозных средств:
- НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак») – для устранения отечности, боли и воспаления.
- Комплексные средства витаминов группы В («Мильгамма») – для нормализации нервно-мышечной проводимости.
- Хондропротекторы («Дона», «Артра») – для регенерации хрящей.
- Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – для снятия спазмирования мышц.
- Новокаиновые блокады – при выраженном болевом синдроме.
- Иммуностимулирующие средства («Афлубин», «Имунофан») – для повышения сопротивляемости организма к инфекционным патологиям.
- Обезболивающие («Оксадол») – для снижения выраженности болезненных ощущений.
Комбинация препаратов, схема и длительность приема подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается лишь некоторым пациентам – это приблизительно 25% случаев заболеваемости.
Справка. Основными показаниями для проведения операции являются компрессия нервных окончаний, стеноз позвоночного канала, абсцесс и т.д.
В ходе операции выполняется санирование пораженного участка, удаление инфицированных и поврежденных тканей, восстановление целостности позвоночника путем установки имплантов.
Для достижения таких целей могут применяться разные оперативные способы: корпэктомия, передняя дискэктомия, задняя ламинэктомия.
Длительность восстановительного периода после операции составляет около 3 месяцев.
Профилактика
Для предотвращения возникновения недуга следует выполнять простые правила профилактики:
- нормированная физическая нагрузка;
- достаточная двигательная активность;
- укрепление иммунной системы;
- правильное и рациональное питание, которое позволит восполнить необходимые вещества в организме;
- предупреждение переохлаждений организма.
Также следует своевременно проводить лечение различных инфекционных заболеваний мочеполовой и дыхательной систем.
Заключение
Любое поражение позвоночника может негативно сказаться на состоянии и функционировании всего организма, поэтому при появлении характерной симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.
