Что такое синдром Унтерхарншайдта
Нарушение кровообращения головного мозга – опасное патологическое явление, проявляющееся совокупностью характерных симптомов и требующее незамедлительного лечения. Поэтому далее рассмотрим, что такое вертебральный синдром Унтерхарншайдта, почему возникает и каким образом лечится.
Что такое синдром Унтерхарншайдта
Синкопальный вертебральный синдром, либо Синдром Унтерхарншайдта, – это один из вариантов клинического проявления синдрома позвоночной артерии (СПА). Выражается во внезапной потере сознания.
Справка. Впервые данное явление описал немецкий невропатолог Ф. Унтерхарншайдт в 1956 г., а подробно изучил советский и российский ученый А.Ю. Ратнер в 1967 г.
СПА возникает на фоне сужения просвета позвоночной артерии и, наряду с синкопальным синдромом, может вызывать целый ряд других вестибулярных, сосудистых, вегетативных нарушений.
Справка. Более подробно о синдроме позвоночной артерии можно узнать из этой статьи.
Патология обычно выявляется у людей преклонного возраста, страдающих различными поражениями шейной области позвоночника и мягких тканей.
Причины
Являясь следствием поражения позвоночной артерии, синдром обычно имеет компрессионный характер происхождения.
Справка. Происходит сужение просвета артерии из-за механического сдавливания.
В таких случаях спровоцировать возникновение нарушения могут такие обстоятельства:
- остеохондроз;
- патологическая подвижность одного из позвонков;
- межпозвонковые грыжи;
- опухолевые образования;
- унковертебральный артроз;
- спондилоартроз;
- аномалии развития (платибазия, аномалия Киммерле и пр.);
- подвывих позвонков;
- тоническое напряжение шейных мышц.
Также патология может развиться на фоне аномалий строения сосудистой стенки, перегибов либо патологической извитости самого артериального сосуда, атеросклероза, эмболии, тромбозов.
Симптомы
Основой клинической картины вертебрального синдрома является внезапная потеря сознания после резкого движения головой (поворота либо запрокидывания).
Это происходит из-за сдавливания или спазма позвоночной артерии, следствием чего является кратковременное нарушение кровообращения в ретикулярной формации ствола мозга.
Справка. Как правило, перед обмороком наблюдается такая симптоматика: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Сам обморок сопровождается существенным снижением тонуса мускулатуры, которое наблюдается еще некоторое время после возвращения сознания.
Длительность нахождения человека в бессознательном состоянии может варьироваться, на основании чего выделяют 3 степени тяжести синдрома:
- Легкая степень – кратковременная утрата сознания на несколько минут. После приступа человек еще некоторое время (3-5 минут) ощущает слабость в руках и ногах.
- Средняя степень – длительность приступа составляет более 10 минут, но не больше 1 часа. После возвращения сознания органическая симптоматика полностью отсутствует.
- Тяжелая степень – обморок может продолжаться несколько часов, а после восстановления состояния могут наблюдаться незначительные органические изменения.
Подобное состояние оставлять без внимания нельзя. Необходимо грамотное и продолжительное лечение.
Лечение
Лечение синкопального синдрома Унтерхарншайдта назначается на основании результатов пройденного обследования, в ходе которого выясняются причины патологии, тяжесть патологического процесса и особенности его течения.
Справка. Обследование проводится при помощи различных диагностических методик: рентгенографии, КТ, МРТ, дуплексного сканирования и УЗДГ сосудов головы.
Стандартная консервативная терапия патологического состояния включает такие методики:
- Ортопедический режим – рекомендуется ношение воротника Шанца для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Прием препаратов – назначаются средства различных лекарственных групп:
- НПВС («Нимесулид», «Ибупрофен») – для устранения боли и воспалительного процесса;
- ангиопротекторные средства («Диосмин») – для нормализации венозного оттока, лимфатического дренажа и микроциркуляции, что, в свою очередь, уменьшает отечность и не позволяет усугубить компрессию артерии;
- миорелаксанты («Мидокалм») – для снятия мышечного спазмирования;
- нейропротекторы («Актовегин») – для активизации обмена веществ в тканях, улучшения трофики, нормализации кровообращения;
- ангиопротекторы («Трентал») – для нормализации кровообращения и снижения вязкости крови;
- антимигренозные средства («Суматриптан») – для устранения мигрени;
- гистаминомиметики («Бетагистин») – для улучшения микроциркуляции лабиринта внутреннего уха, отвечающего за вестибулярную функцию.
- Мануальная терапия – применяются щадящие техники для восстановления правильного расположения структурных элементов шейного отдела.
- Постизометрическая релаксация, миофасциальный массаж – для устранения тонического напряжения мускулатуры в области шеи.
- Физиотерапия (ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия) – для нормализации кровообращения и метаболизма, снятия спазмов.
- ЛФК – после преодоления острой фазы протекания патологии рекомендуется выполнение специально подобранных упражнений для укрепления мышц шеи.
Если при помощи консервативной терапии не был достигнут необходимый результат либо существует угроза ишемии головного мозга, специалист назначает проведение оперативного вмешательства.
Операция может быть выполнена различными способами: декомпрессия позвоночной артерии, удаление наростов, реконструкция артерии, периартериальная симпатэктомия.
Вид и технику проведения операции выбирает врач, основываясь на причине патологии, характеристиках ее протекания и индивидуальных особенностях организма пациента.
Заключение
Кровь в организме человека осуществляет доставку питательных веществ и кислорода всем тканям и органам. Нарушение ее циркуляции чревато ишемией и гипоксией тканей, что особенно опасно в случае поражения головного мозга. Поэтому при проявлении характерных симптомов нарушения кровообращения следует немедленно обратиться в больницу.
