Что делать, если болит плечевой сустав
Плечевой сустав – одна из сложных парных соединительных структур опорно-двигательного аппарата (ОДА). В силу особенностей своего строения эти суставы отличаются нестабильностью и высокой подвижностью. Это в свою очередь становится причиной частых спортивных и бытовых травм.
Рассмотрим особенности оказания первой помощи, лечения и восстановления после спортивной травмы плеча, ушиба, других травматических повреждений этой области.
Содержание
Основные причины болей в плече
Болезненные ощущения в области плеч возникают под влиянием различных причин и факторов, связанных с нарушением функционирования ОДА:
- Артроз, артрит – патология суставов деструктивно-дистрофического характера. Сопровождается резкой болью.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Болезненность средней интенсивности, усиливается при отведении руки.
- Тендинит – воспаление сухожилия. Болезненные ощущения нарастают постепенно.
- Миозит – воспаление скелетных мышц. Боль ноющая, усиливается при движении и прощупывании.
- Искривления позвоночника (сколиоз) – нарушение физиологически правильного положения позвоночного столба. Боли возникают в плечах и между лопатками.
- Плече-лопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных мягких тканей, которые участвуют в функционировании плечевого сустава.
- Неврит – воспаление периферических нервов, которое характеризуется болью, снижением или потерей чувствительности.
- Синовит – воспалительный процесс во внутрисуставной оболочке, который сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.
- Остеохондроз шейного отдела – патология шейного отдела позвоночника, при которой поражаются межпозвонковые диски, суставы, позвонки. Боль распространяется на плечи, руки, кисти.
В отдельную категорию относятся травматические повреждения различного рода, тяжести и характера:
- поражение вращательной манжеты – травматическое повреждение, отличающееся такими особенностями: возникает после сильного ушиба плеча при падении, после которого не поднимается рука, ощущается острая боль;
- вывих – травмирование, при котором происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Сопровождается болью, деформацией плеча, ограничением подвижности, отечностью;
- перелом – нарушение целостности кости (плечевой, лопатки, ключицы). Характеризуется болью, отечностью, патологической подвижностью, хрустом;
- растяжение мышц – чаще всего травмы дельтовидной мышцы случаются в бодибилдинге, тяжелой атлетике, других видах спорта, но не исключено поражение и в бытовых условиях (падение, подъем тяжестей). Характеризуется резкой болью при движении плечом, попытке поднять руку. В спокойном состоянии боль слабовыраженная;
- ушиб – распространенная травма, к основным признакам которой относятся боль, отечность, синяки, ограничение подвижности руки (зависит от степени ушиба).
Реже болезненность в плече становится следствием дисфункций внутренних органов и систем: стенокардия, воспаление легких, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкология, патологии печени, поджелудочной железы и пр.
Психосоматика боли в плече
Психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний.
Справка. С точки зрения психосоматики, плечи – олицетворение энергии действия и созидания, воплощение энергии сердца.
Рассмотрим заболевания и травмы плеч, провоцирующие появление боли, и выясним причины их развития по версии психосоматики:
- артрит – проблемы, о которых человек постоянно думает, но решить не может;
- артроз – повышенная ответственность не только за себя, но и за окружающих людей;
- сколиоз – несоответствие повышенным ожиданиям окружающих;
- вывих – конфликты с окружающими, неспособность выполнить свои обещания;
- растяжение мышц, связок – страх принятия решений, которые могут привести к нежелательным последствиям;
- перелом – неумение и нежелание справляться с жизненными трудностями.
Иными словами, болезненность в плечах как бы указывает, что человек должен взять время для осмысливания своей жизни. Разобраться с тем, чем он занимается и чем хочет заниматься, что вынужден делать, как выполняет свои обязанности и обещания. Переосмыслить свое отношение к окружающим и выстроить новую модель общения, критически оценив свои силы и возможности.
Что делать, если сильно ударил плечо
При сильном ушибе важно правильно организовать мероприятия по оказанию помощи и предоставлению лечения пострадавшему. В таких случаях порядок действия должен основываться на трех пунктах:
- Оказание первой помощи – включает обездвиживание, холодный компресс, прием обезболивающего (более подробно см. в разделе ниже).
- Доставка пострадавшего в больницу для диагностики и назначения лечения.
- Прохождение лечения и реабилитации со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.
Такой алгоритм предотвратит усугубление течения повреждения, снизит риск развития осложнений, восстановит функционирование конечности.
Диагностика повреждений при ушибе и боли в плече
Если в результате ушиба или падения болит при вдохе плечелучевая мышца (мышца предплечья передней группы) или плечевая область, нарушена подвижность руки, не откладывайте визит в больницу.
Для уточнения характера, обширности и тяжести повреждения специалист назначает обследование.
Начальный этап диагностирования включает опрос и осмотр пациента, во время которых врач выясняет жалобы пациента, определяет характер симптоматики, обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и наличие сопутствующих заболеваний и травм.
Далее для подтверждения предварительного диагноза применяют аппаратные и лабораторные диагностические методики:
- рентгенография применяется для выявления деформаций кости, сустава, смещения структур;
- КТ, МРТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, которые позволяют оценить состояние любых структур;
- ультразвуковое исследование определяет наличие изменений в структурах сустава, мышцах, сухожилиях, выявляет гематомы в тканях плеча;
- артрография применяют при подозрении на наличие внутрисуставных повреждений;
- общий и биохимический анализ крови выявляет признаки воспалительных процессов и кровотечений;
- исследование внутрисуставной жидкости проводят для определения изменений и наличия патогенных микроорганизмов.
По результатам обследования, определив все особенности повреждения, специалист подбирает адекватное лечение.
Лечение
Лечение травматического повреждения основано на комплексном подходе с применением различных терапевтических методик: лекарственной терапии, ортопедического режима, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.
Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, восстановление структур плеча, нормализация функциональной подвижности.
На весь период лечения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и спиртных напитков, в противном случае возможно ухудшение состояния и снижение эффективности терапии.
Как оказать первую помощь
Первая помощь при ушибе плеча включает такие мероприятия:
- Обездвижить пораженную конечность. Для этого руку сгибают в локте под углом 90°, накладывают повязку при помощи любых подручных средств (шарф, косынка), фиксируя конечность.
- Наложить холодный компресс, что поможет снизить боль, отечность. Для этих целей подойдет пакет со льдом или бутылка с холодной водой. Холод держать 15 минут, после чего сделать перерыв на полчаса и повторить процедуру.
- Обработать кожный покров антисептиком при нарушении ее целостности (ссадины, раны, царапины).
- Принять обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол») при интенсивной болезненности. Впоследствии об этом факте следует сообщить врачу, указав, какой именно препарат был принят.
После проведения всех манипуляций пострадавшего нужно доставить в больницу.
К какому врачу обращаться
Если пациент не знает, какой врач лечит травмы мышц плеча, травмы и заболевания сустава, то ему следует обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который проведет первичный осмотр, возможно, установит предварительный диагноз и посоветует, к какому специалисту обратиться в дальнейшем.
Справка. Поражениями структур плечевого сустава (травмы, патологии) занимаются травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, невропатолог.
Поскольку приступы боли возникают не только при поражении структур ОДА, то в лечении подобных проявлений участвуют специалисты других профилей: кардиолог, онколог, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог.
Лечение дома
В домашних условиях симптомы и лечение травмы плечевого сустава должны быть сопоставимы между собой. К примеру, если есть обширная гематома или отечность, то никаких согревающих компрессов и примочек быть не должно. Это только ухудшит состояние.
Но при грамотном применении различные народные средства – хорошее дополнение к официальному лечению, которое снижает выраженность симптоматики, улучшает общее самочувствие.
Ознакомимся с популярными рецептами народных средств для лечения в домашних условиях:
Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
Компресс | Две сырые картофелины | Натереть картофель на терке.
Из полученной массы сформировать лепешку и выложить на ткань. |
Прикладывать к пораженной области на полчаса.
Повторять 3-4 раза в день до исчезновения боли. |
Мазь |
|
Жир растопить и соединить с лекарственными травами, тщательно перемешать.
Оставить для остывания. Готовое средство хранить в холодильнике. |
Втирать в проблемную область перед сном до снижения симптоматики. |
Настойка |
|
Соединить компоненты в стеклянной посуде и оставить на 3 дня для настаивания, после чего процедить. | Принимать по 10 капель 3 раза в день после еды в течение месяца. |
Медикаменты
Что принимать и чем мазать при болях в шее и плече у ребенка и взрослого, подскажет лечащий врач.
Лекарственная терапия включает применение различных групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Нимесулид») снимают боль, воспаление, отечность.
- Нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, гелей («Диклофенак», «Кетопрофен») для снижения выраженности симптоматики.
- Растирки («Меновазин») обладает выраженным анестезирующим действием.
- Новокаиновые блокады назначают при интенсивном болевом синдроме.
- Глюкокортикостероиды («Гидрокортизон») обладают выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначают при тяжелых травмах, полученных в результате ушиба.
При боли в груди, отдающей в плечо, уколы назначают в зависимости от первопричины болезненности. Если такую симптоматику спровоцировало нарушение работы сердца, врачи могут назначить, например, инъекции «Милдронат», «АТФ», если дисфункции системы пищеварения – «Но-шпа», «Спазмалгон». Выбор препараты зависит и вида патологии.
Иммобилизация
Фиксация поврежденной конечности необходима во избежание дополнительной травматизации и снижения интенсивности болезненных ощущений. Для этих целей применяют обычную косыночную повязку, ортопедические ортезы, бандажи.
Справка. Наилучший результат обеспечивает повязка или ортез Дезо – фиксатор для верхних конечностей, при котором выполняется фиксация согнутой в локте руки к туловищу.
Иммобилизирующее приспособление носят в течение всего периода лечения – от 10-14 дней нескольких месяцев.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические процедуры и массаж назначают в период восстановления для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровообращения, укрепления мышечно-связочного аппарата, восстановления функционирования ОДА и улучшения общего самочувствия.
Физиотерапию назначают на 5-4 день после ушиба. Наибольшей эффективностью обладает следующие процедуры:
- Магнитотерапия снижает воспаление, отечность, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы и регенерацию.
- Электрофорез обладает болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным действием.
- Парафиновые аппликации нормализуют тонус мускулатуры, запускают восстановительные процессы, улучшают кровообращение.
- Электростимуляция сохраняет функциональную активность мышц, восстанавливает процессы обмена, повышает выносливость мускулатуры.
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) прогревает ткани пораженной области, снимает воспаление, улучшает кровообращение.
Стандартный терапевтический курс включает 10-15 процедур, которые проводятся каждый день или через день.
Массаж назначают после преодоления острого периода, когда нормализовалась подвижность руки, и исчез болевой синдром.
Справка. Сеансы массажа должен проводить специалист, только в этом случае эффективность терапии будет максимальной.
Массаж включает поглаживание, легкое растирание, разминание пораженной области, интенсивность которых усиливается с каждым сеансом. Длительность процедуры 15-20 минут, стандартный курс включает 13-15 сеансов.
Лечебная физкультура
Лечебный комплекс упражнений подбирает специалист индивидуально для каждого пациента на основании характера повреждения, возраста больного, его физической подготовки.
Справка. Лечебная гимнастика – обязательная составляющая периода реабилитации после ушиба.
В таблице представлены несколько простых упражнений при боли в плечевом суставе:
№ п/п | Исходное положение | Выполнение упражнений | Количество повторений |
1 | Сидя, руки перед собой, согнутые в локтях | Выполнять круговые движения кистями наружу и внутрь | По 10 раз в каждую сторону |
2 | Сидя, спина прямая, руки на коленях | Поднимать и опускать плечи | 8-10 раз |
3 | Сидя, спина прямая, кисти рук на плечах | Вращать руками вперед, назад | По 10 раз в каждую сторону |
4 | Сидя, спина прямая, руки перед грудью | Отвести плечи назад до сведения лопаток и вернуться в исходное положение | 12 раз |
Не стоит сразу браться за выполнение сложных упражнений. Например, если ноет левое плечо и лопатка после подтягиваний, отжиманий или от других упражнений, то следует отказаться от такой нагрузки, иначе это спровоцирует ухудшение самочувствия.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного и полноценного лечения повышается вероятность развития осложнений:
- синовит – воспаление в синовиальной оболочке с накоплением в суставе жидкости. Часто становится следствием травм, в том числе и тяжелых ушибов;
- гемартроз – кровоизлияние в полость сустава;
- гематома мягких тканей – вследствие травмы образуется и заполняется кровью или сгустками полость;
- травматический бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием и накоплением патологической жидкости в ней;
- травматический миозит – острая мышечная боль, спровоцированная тяжелым повреждением мускулатуры.
Подобные последствия возникают либо в первые дни после повреждения, либо проявляются спустя месяцы или даже годы.
Заключение
Боли в плечах, после ушиба, падения, подтягиваний и отжиманий, тяжелой физической нагрузки нельзя игнорировать. Болевая симптоматика, особенно та, что длится больше 3-5 дней, требует профессионального вмешательства.
В лечении поражения применяют комплексный подход с использованием различных методик. Прогноз, как правило, благоприятный, а все патологические изменения обратимы. При легком повреждении лечение в среднем занимает две недели, при тяжелом – несколько месяцев.