Как лечить нейропатию малоберцового нерва

Нервная система человека состоит из головного, спинного мозга и многочисленных нервных ответвлений. Нервы обеспечивают мгновенный обмен импульсами по всему организму. Нарушение работы одного нерва влечет за собой ухудшение работоспособности отдельных участков тела. Нейропатия — заболевание невоспалительного поражения нервов, которая часто распространяется на нижние конечности.

Нейропатия нижних конечностей сопровождается невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, нарушением чувствительности кожи в области голени и стопы. Лечение проводится комплексно – с помощью медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При необходимости применяют хирургическое вмешательство.

Что такое нейропатия малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва – невоспалительное заболевание, развивающееся из-за повреждения или сдавливания малоберцового нерва. Проведение импульсов по нерву к мышцам и участкам кожи нарушается, появляется слабость мышц стопы и пальцев, вследствие чего нарушается чувствительность и двигательные функции по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы и пальцев. Лечение патологии проводят консервативным и оперативным методами.

Посттравматическая нейропатия возникает из-за поражения нервов в конечностях, сдавливания, различных травм коленного сустава, связочного аппарата, перелома голени. Поражение малоберцового нерва приводит к ослаблению мышц на передней, наружной части голени.

К периферическим мононевропатиям — множественным поражениям нервов — также относят аксонопатию — поражение осевого цилиндра нервного волокна, невропатию большеберцового, бедренного и седалищного нервов. Аксональное поражение встречается при токсических невропатиях, включая алкогольную этиологию, диабете, злокачественных опухолях.

Воспаление большеберцового нерва — серьезное заболевание, сопровождающееся сильной болью, сложностью передвижения, ощущением сильного дискомфорта во всем теле. Несвоевременное обращение к врачу, промедление в лечении приводят к деформации нижней конечности и головки малоберцовой кости.

Причины появления и группы риска

Самые распространенные причины патологии:

• травмы нижних конечностей — ушибы, переломы;
• варикоз, тромбы — сдавливание нервных волокон из-за нарушения кровообращения;
• нарушение обмена веществ;
• инфекции;
• общие заболевания в тяжелой форме — инсульт, остеопороз;
• злокачественные образования любой локализации в организме;
• эндокринные патологии — сахарный диабет;
• токсическое отравление — алкоголизм, наркомания, почечная недостаточность;
• болезни крови.

К группе риска относятся люди, находящиеся длительное время в неудобной позе, например, швеи, укладчики паркета, а также люди, носящие неудобную обувь, нарушающую кровообращение. Развитию патологии подвержены пациенты после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от степени патологического процесса и места повреждения нерва. Общие симптомы – нарушение чувствительности конечности и боль. Хроническое развитие заболевания характеризуется медленным нарастанием симптомов.

Симптоматика повреждения малоберцового нерва:

• нарушение функций стопы, невозможность сгибать и разгибать пальцы, обездвиживание, невозможность встать на пятки;
• боль, жжение в пальцах и мышцах, отек, спазмы, судороги, слабость в конечности;
• потеря чувствительности;
• атрофия мышц при длительном развитии заболевания.

Внимание! Патология может прогрессировать с незначительными болевыми ощущениями. Главный признак — невозможность стоять или ходить на пятках.

Симптомы поражения большеберцового нерва:

• нарушение чувствительности;
• болевые ощущения в стопе, лодыжке, пальцах;
• отеки;
• периодические ощущения мурашек на ноге;
• спазмы, судороги;
• трудности при ходьбе.

Большеберцовый нерв проходит через заднюю поверхность икры, костный канал около пятки. Болевой синдром возникает во время воспалительного процесса мягких тканей из-за сдавливания, повреждения большеберцового нерва.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с определения двигательной функции и чувствительности, изучения анамнеза и жалоб.

Если необходимо, врач назначает дополнительные диагностические меры:

• электромиографию — для определения степени поражения нерва;
• УЗИ нерва и нижних конечностей;
• МРТ;
• рентген кости — в случае травмы.

Нейропатия малоберцового нерва всегда требует тщательной диагностики, так как патология схожа с другими расстройствами — болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом перонеальной мышечной атрофии, церебральными опухолями.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины возникновения патологии. Пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или онкологией в первую очередь нуждаются в проведении лечения по основным заболеваниям. Врач подбирает процедуры в зависимости от наличия противопоказаний.

Для лечения нейропатии малоберцового нерва используются консервативные меры, а также хирургическое вмешательство. Пациент поступает в стационар, получает назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедуры: магнитотерапию, ультразвук, электрофорез с лекарственными средствами, ЛФК. Лечение заболевания на начальной стадии включает в себя электростимуляцию мышц, массаж, иглотерапию.

Хирургическое вмешательство назначает нейрохирург в случае значительного нарушения нерва при отсутствии терапевтического результата. После операции лечение проводится консервативным методом до полного выздоровления. Послеоперационный период требует длительной реабилитации. Физические упражнения улучшают кровоснабжение, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают функции мышц.

Медикаменты

Терапевтический метод в лечении невралгии малоберцового нерва предполагает использование противовоспалительных, обезболивающих медикаментов. Врач назначает таблетки и инъекции для уменьшения болевого синдрома, снятия отека в области нерва, уменьшения воспаления.

Основные препараты:

• «Диклофенак», «Кеторол», «Ибупрофен», «Ксефокам», «Нимесулид» — снимают боль и жжение;
• «Нейромидин», «Галантамин», «Прозерин» — улучшают нервную проводимость;
• «Трентал», «Кавинтон», «Пентоксифиллин» — улучшают кровоснабжение;
• «Берлитион», «Эспа-Липон», «Тиогамма» — антиоксиданты;
• «Мильгамма», «Нейрорубин», «Комбилипен» — улучшают обменные процессы в организме.

Лекарственные средства успешно сочетают с электрофорезом, магнитотерапией и электростимуляцией. Препараты подбирает врач в зависимости от картины заболевания и наличия других патологий.

Народные средства

В народной медицине есть множество эффективных рецептов, проверенных временем. Вот некоторые из них:

1. Сформируйте небольшие шарики из голубой и зеленой глины, добавив немного воды. Подсушите их на солнце, затем положите в закрытую емкость. Перед применением нужно развести порцию глины с помощью воды комнатной температуры до получения кашеобразной консистенции. Нанесите смесь на ткань в несколько слоев, приложите к поврежденному участку. Дождитесь, чтобы смесь полностью высохла, снимите повязку. Каждую процедуру проводите с новым шариком глины.
2. Спелые финики освободите от косточек, измельчите с помощью мясорубки. Полученную массу нужно употреблять по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды. Курс составляет 30 дней.
3. Компрессы с козьим молоком. Смочите марлю в молоке и приложите на пару минут на кожу над пораженным нервом. Процедуру проделывайте несколько раз в течение дня.
4. 6 листов лаврового листа залейте стаканом кипятка, после чего варите на небольшом огне 10 минут. Полученный отвар закапывайте в нос 3 раза в день до тех пор, пока состояние не улучшится.
5. Тщательно смешайте 2 ст.л. воды и 3 ст.л. скипидара, полейте кусок хлеба, приложите его к пораженному участку ноги на 7 минут. После утеплите обработанное место. Проводить процедуру лучше перед сном. Периодичность – 1 раз в два дня до полного выздоровления.
6. Компресс из кожуры очищенных лимонов, смазанных оливковым маслом, приложите на ночь к ступне.

Лечение нейропатии малоберцового нерва народными средствами — только часть комплекса терапевтических мероприятий, поэтому нельзя пренебрегать лечением медицинскими препаратами.

Хирургия

Операция — крайняя мера в лечении нейропатии. Оперативное вмешательство применяют в случае рецидива болезни, неэффективности лекарственных препаратов или при сильном поражении нерва.

В зависимости от сложности состояния, врач проводит декомпрессию нерва, перенос сухожилий, невролиз или пластику.

После операции пациент длительное время восстанавливается, ограничивая физическую активность и передвигаясь на костылях. Затем назначают физические упражнения. Ежедневно оперированная конечность осматривается на наличие ран, трещин, язв и обрабатывается антисептиками. Врач дает рекомендации каждому пациенту индивидуально. Операция, проведенная своевременно, улучшает прогноз выздоровления.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает в сохранении функций мышц, восстанавливает подошвенное и тыльное сгибание стопы, улучшает кровообращение. Врач индивидуально подбирает систему занятий с учетом состояния пациента.

Лечебная физкультура изначально проводится под контролем врача. Только через некоторое время, когда пациент запомнит правильную технику выполнения, возможны самостоятельные занятия дома.

Бесконтрольное выполнение упражнений может привести к еще большему повреждению нерва.

Комплекс упражнений при нейропатии:

1. Имитация ходьбы — выполняется сначала в положении лежа, затем сидя.
2. Динамические упражнения — замедление, ускорение, резкие остановки, повороты назад, развороты. Рекомендовано выполнять задания с закрытыми глазами.
3. Ходьба — усиливает кровообращение, уменьшает воспаления, предупреждает образование спаек. Использование элементов, обеспечивающих сопротивление, увеличивает нагрузки на мышцы ног.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают в лечении нейропатии положительный эффект.

Пациентам назначают следующие виды:

• магнитотерапию;
• рефлексотерапию;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие теплом;
• электрофорез;
• массаж;
• иглорефлексотерапию;
• лечебная физкультуру.

Профилактические мероприятия

Нейропатия – заболевания, возникающее по разным причинам. Своевременное лечение поможет избежать инвалидности, утраты трудоспособности. Осложнением данной патологии является парез малоберцового нерва, который проявляется в снижении двигательной активности конечности.

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут стать причиной нейропатии.

Такое заболевание, как туннельный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия, возникает при сдавливании нервных стволов, проходящих через узкий туннель, нарушая питание нервов. Часто возникает у спортсменов. Поэтому люди, занимающиеся спортом, должны носить специальную обувь.

Важно контролировать вес для уменьшения нагрузки на конечности, чтобы предотвратить деформацию стопы и голени, нормализовать процесс кровообращения в ногах, а также отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.

Заключение

Нейропатия — сложное заболевание, чаще всего возникающее из-за травм, сосудистых осложнений и интоксикации. Промедление в лечении чревато полной потерей чувствительности, онемением поврежденной области, хроническими болями и даже инвалидностью.

Важно своевременно диагностировать нейропатию и выполнять все рекомендации врача. В качестве профилактики проходите ежегодные медосмотры, ежедневно занимайтесь гимнастикой и правильно питайтесь.