Что такое нестабильность шейных позвонков

Самая подвижная часть человеческого скелета — шейный отдел, состоящий из семи позвонков. Такая патология, как нестабильность ШОП, свидетельствует о нарушениях пропорций между дисками шеи. Диагностируется как у детей раннего возраста, так и у взрослых. При своевременной диагностике поддается коррекции.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейных позвонков – это состояние, при котором меняется высота между шейными позвонками, а также смещаются хрящевые межпозвоночные диски. Хруст и тяжесть в области шеи — первые симптомы, сигнализирующие о проблеме.

В шейном отделе происходит нарушение баланса стабильности и подвижности. Мобильность шейных дисков обеспечивает возможность двигать головой, поворачивать ее в разные стороны и наклонять. Именно этот отдел позвоночника испытывает сильные механические и динамические нагрузки, обеспечивает устойчивость благодаря связующей системе суставов и дисков.

Появление чрезмерной мобильности в позвоночном столбе указывает на формирование нестабильности ШОП. Такие проблемы появляются в результате сдвига, избыточной амплитуды либо свободного уровня движений позвонков.

Справка. Сложности обнаружения патологии в том, что отсутствует болевой симптом, поэтому состояние диагностируют после рентгеноскопии.

Особенности нестабильности ШОП у детей

Многочисленные исследования показали, что патологические изменения в шейном отделе хребта у детей возникают в процессе родов. Удалось установить отчетливую связь между родовыми осложнениями и возможными повреждениями и травмами, которые появляются из-за:

• поворота головки ребенка на 180°;
• стремительной или, наоборот, слабой родовой деятельности;
• применения вспомогательных инструментов (акушерские щипцы);
• чрезмерного потягивания плода за голову, сопровождающееся хрустом позвонков;
• большого веса плода;
• узких родовых путей;
• родов с тазовым, поперечным, косым предлежанием.

Травмы, ушибы и падения становятся причины возникновения функциональной нестабильности шейных позвонков у детей, грудничков и подростков.

Признаки патологии, которые должны насторожить родителей:

• ребенок жалуется на боль после пробуждения, во время активных игр, после школьных занятий;
• самопроизвольный наклон головы влево или вправо (кривошея);
• головная боль в подростковом возрасте;
• усталость, вялость, беспричинная раздражительность;
• асимметрия лица (уши, глаза, щеки, брови);
• нарушение сна (тревожный, прерывчатый).

Для того чтобы помочь ребенку, улучшить его состояние, специалисты рекомендуют избегать:

• позиций при занятиях физкультурой либо в процессе игр, связанных с прыжками, кувырками, стойкой на голове;
• агрессивных захватов за шею и голову;
• видов спорта, при которых существует угроза получения травм, ударов в голову, резких поворотов шеи и тела (футбол, бокс, акробатика, баскетбол);
• плоских и высоких подушек – стоит сделать выбор в пользу ортопедических изделий;
• переохлаждения, которое провоцирует развитие воспалений нервных окончаний и мышц;
• мануальных техник и жесткого массажа в области шеи.

Реабилитационный период после полученных травм предусматривает соблюдение полного физического покоя, чтобы не допустить повторного смещения позвонков и повреждения спинного мозга. Для обездвиживания шейного отдела применяют воротник Шанца. Кроме того, неврологи назначают ряд лечебных процедур и манипуляций для коррекции нарушений: фонофорез, миостимуляцию, лазеропунктуру, парафинотерапию, ЛФК, массаж.

Причины

Шейный отдел хребта имеет непростую конструкцию – характеризуется одновременно подвижностью позвонков шейного отдела и превосходной стабильностью. Это означает, что шея обеспечивает большое количество движений в виде наклонов, поворотов, кивков, покачиваний, вращений и в то же время выступает в качестве надежной опоры для головы.

В результате разбалансировки функциональных показателей происходит увеличение мобильности позвонков. Причины, которые приводят к такому состоянию, бывают разными. Первоочередными виновниками чрезмерной подвижности ШОП становятся травмы при родах или в процессе жизнедеятельности человека.

Как показывает медицинская практика, в большинстве клинических эпизодов после проведенной диагностики выявляют остеохондроз либо иные дегенеративный и дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата, которые провоцируют слабость связок, а также истончение гиалинового хряща, которые отвечает за смягчение соприкосновений позвонков. Еще одна распространенная причина нестабильности позвонков шеи — патологии созревания либо дисплазии шейных связок, суставов, связок и мышц.

Виды нестабильности

Учитывая главные факторы и причины развития нестабильности шейного отдела, современная медицина выделяет такие виды патологии:

1. Посттравматический. Причинами болезни становятся вывихи, переломы или сильные удары. Если произошло смещение не более 2 мм, то реабилитационный период заканчивается полным выздоровлением. Увеличение амплитуды сдвига способствует прогрессированию аномалии. У детей проблема диагностируется чаще из-за некомпетентного ведения родов акушерами.
2. Дегенеративный. Такой тип заболевания развивается при остеохондрозе. Дисковая ткань распадается на фрагменты, а фиброзное кольцо – на волокна, что приводит к невозможности фиксации в одном положении. Ухудшение биологических свойств связывают с дефицитом микроэлементов в хрящевой ткани, нарушением статики хребта. И в первом, и во втором случае мобильность и сдвиг дисков возрастает под воздействием чрезмерных нагрузок.
3. Послеоперационный. Провоцирующий фактор развития нестабильности ШОП – ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению участков ткани позвонков над нервным корешком, и межпозвоночных дисков. В результате восстанавливается кровоснабжение, исчезает боль в пораженных местах. Но с другой стороны, операция негативно влияет на стабильность позвонков шейного отдела. Ухудшение состояния наступает по прошествии длительного периода и грозит рецидивами. Избавиться от болезни поможет повторное вмешательство, сложное и рискованное.
4. Диспластический. Такому виду нестабильности предшествует обнаружение дисплазии в полости позвонка. В большинстве случаев это врожденные изменения, которые происходят из-за недоразвитости строения позвонков в период внутриутробного развития. В зрелом возрасте это приводит к образованию остеохондроза и артрозу суставов.

Симптомы

Появление нестабильности позвонков шейного отдела обусловлено спецификой его строения. Признаки нестабильности дисков:

• нарушение функционирования, деформирование и смещение позвонков;
• дискомфорт, возникающий при повороте головы;
• нарушение стабильности шейного участка хребта;
• появление болезненных ощущений;
• увеличенный тонус мышц;
• нарушение сна и раздражительность;
• повышенная утомляемость без причины;
• головокружение и головная боль;
• скачки артериального давления.

Диагностика

Методы выявления нестабильности ШОП сводятся к стандартной схеме, которую успешно используют неврологи. Для определения вида заболевания, его особенностей и причин, пациентам рекомендуют пройти несколько этапов:

• сбор данных для анамнеза болезни, выяснение предпосылок развития патологии и симптомов;
• осмотр с целью определения отклонений от нормы в пораженном участке и степени ограничения движений;
• лабораторные исследования крови;
• рентген шейного отдела хребта, непосредственно позвонков С3-С4-С5 в боковой проекции при наибольшем наклоне и разгибании шеи.

Лечение

Для устранения симптомов и лечения нестабильности шейных позвонков применяют консервативные методы, которые направлены на возобновление естественной амплитуды движений.

Положительный исход терапии достигается при комплексном подходе:

• соблюдении режима покоя и ношении воротника Шанца не менее двух месяцев;
• приеме противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения;
• применении новокаиновых блокад при сильной боли;
• лечебной физкультуре и щадящем массаже с целью укрепления мышечного корсета и связок;
• применении мануальных техник;
• иглоукалывании;
• физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при нестабильности позвонков направлено на устранение симптомов болезни. Для снятия боли и воспаления используют медикаменты, обладающие временным действием: «Анальгин», «Кетанов», «Наклофен», «Мовалис», «Нурофен», «Диклофенак». Их назначают при постоянной боли. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты: «Мидокалм», «Тизанил», «Сирдалуд». Кроме того, больным назначают хондропротекторы для длительного приема, которые укрепляют суставы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Хондроитит комплекс», «Артрон», «Дона».

Справка. Новокаиновые блокады — обезболивающие средства местного действия — применяются в крайних случаях. Прямые показания к использованию — сильная боль или спазм, которые не устраняются анальгетиками.

Ортопедическое лечение

Для коррекции патологического состояния ШОП назначают ношение фиксирующего воротника, удерживающего шею в правильном положении. Он распределяет нагрузку, облегчает состояние и предупреждает осложнения.

Если наблюдается нарушения в работе других отделов хребта, фиксатор дополняют специальным корсетом. Время и сроки ношения согласовывают с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются в качестве дополнения к массажу и ЛФК.

Для улучшения самочувствия пациента используют:

• электрофорез;
• миостимуляцию;
• магнитотерапию;
• водные процедуры.

Действие методов направлено на усиление кровообращения в мышечных тканях и улучшение питания, укрепление их структуры, уменьшения спазма и боли. Электростимуляция способствует пассивному укреплению мышц шеи без физических упражнений, большинство из которых нельзя выполнять при нестабильности позвонков.

ЛФК

Физические упражнения при смещении дисков шейного отдела назначают c учетом данных, полученных после диагностики состояния пациента. Комплекс подбирают индивидуально, в зависимости от особенностей болезни, наличия других патологий позвоночника.

Принцип ЛФК и гимнастики — постепенное увеличение нагрузок. Упражнения отличаются простотой, а после получения позитивных результатов их выполняют при помощи дополнительного инвентаря, к примеру, эластичной ленты.

Примеры упражнений при шейном остеохондрозе и нестабильности шейного отдела позвоночника:

• наклон головы вперед и одновременное противодействие при помощи рук, которые кладут на лоб;
• наклон головы назад и создание сопротивления руками в области затылка;
• наклоны головы влево и вправо с упором рук на виски;
• вращение головы и противодействие руками в одну и другую сторону.

Упражнения выполняют по 8-10 повторов, удерживая мышцы в напряжении 5-7 секунд. Количество подходов увеличивают или уменьшают, следую предписанию врача.

Справка. Массаж и мануальные техники способствуют укреплению связок и мышц хребта, устраняют подвывихи шейных дисков и снимают спазм.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используют при выраженной нестабильности ШОП. Основная задача хирурга — искусственное создание статики при помощи соединения с соседними позвонками пластиной из металла.

Операцию проводят в крайних случаях и назначают на основании определенных показаний:

• отсутствии результатов после консервативной терапии;
• осложнений в виде снижения силы мышц, дисфункции органов таза;
• ухудшении состояния пациента, испытывающего постоянную боль;
• прогрессе патологии, сопровождающемся риском защемления спинного мозга и сосудов.

Осложнения

К патологиям, возникающим на фоне нестабильности ШОП, относят расстройство системы кровообращения в мозге и кровоизлияния, недержание каловых масс, энурез (непроизвольное мочеиспускание).

Последствия такого характера возникают из-за передавливания сосудов и спинного мозга позвонками, вследствие чего возникает дисфункция ЦНС, которая полностью контролирует работу организма.

Заключение

Нестабильность позвонков шейного отдела — серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек и пытаться вылечить самостоятельно. Своевременная консультация неврорлога гарантирует успешное избавление от проблемы. Современные методики лечения направлены на улучшение кровообращения, устранение излишней мобильности, повышение качества жизни пациента.