Как лечить синдром люмбоишиалгии
Резкая боль в спине может существенно испортить самочувствие, настроение и при затянувшемся течении – качество жизни. Спровоцировать такое явление могут различные причины, но в любом случае оно требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому далее рассмотрим что такое сидром люмбоишиалгии, как он проявляется и лечится.
Содержание
Что такое синдром люмбоишиалгии
Люмбоишиалгия – болевой синдром, который локализуется в области поясницы и распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, то есть по ходу седалищного нерва.
Справка. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается у людей возрастом от 25 до 45 лет.
Спровоцировать развитие недуга могут разнообразные факторы, в числе которых находятся:
- чрезмерная физическая нагрузка, резкие движения, вынужденное длительное пребывание в одном положении;
- травмы;
- заболевания позвоночника – остеохондроз, ревматизм, радикулит, артрит, межпозвонковая грыжа, остеоартроз;
- возрастные изменения;
- поражение сосудов в области поясницы;
- опухолевый процесс;
- инфекционные патологии, которые поражают нервную систему.
Также существуют факторы, которые повышают вероятность возникновения данного состояния: беременность, частые стрессовые ситуации, лишний вес, переохлаждение организма.
Помимо этого люмбоишиалгия классифицирована специалистами на несколько групп на основании определенных факторов:
- На основании причины – выделяют несколько типов заболевания в зависимости от фактора развития:
- вертеброгенная люмбоишиалгия – патологический процесс развивается на фоне различных поражений позвоночника. В свой черед делится на такие разновидности: люмбоишиалгия с корешковым синдромом (корешковая люмбоишиалгия), дискогенная, спондилогенная;
- миофасциальная – развивается на фоне поражений мышц и фасций;
- ангиопатическая – при поражении кровеносных сосудов области поясницы и ног;
- смешанная – возникает в результате негативного воздействия сразу нескольких факторов.
- По частоте и силе приступов боли – острая и хроническая.
- По распространению боли – правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя (развитие синдрома люмбоишиалгии справа и слева одновременно).
- По характеру течения патологического процесса – нейрососудистая, невропатическая, нейродистрофическая, мышечно-скелетная.
- По доминированию симптоматики – вегетативно-сосудистая, нейродистрофическая, мышечно-тоническая.
Подобная обширная классификация разработана для удобства диагностирования состояния и назначения корректной схемы лечения.
Код по МКБ-10
Данное заболевание имеет отдельную группу в структуре Международной классификации болезней 10 выпуска.
Справка. Код по МКБ-10 данного патологического состояния является М54.4 «Люмбаго с ишиасом».
Относится патология к отделу М00-М99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классу М40-М45 «Дорсопатии», группе М50-М54 «Другие дорсопатии» и подгруппе М54 «Дорсалгия».
Симптомы
Данное патологическое явление имеет характерную клиническую картину, которая зависит от стадии течения патологического процесса, а также его дополнительных характеристик.
При этом к основным симптомам проявления данного нарушения относятся:
- Боль в пояснице, которая может носить различный характер проявления (острая, жгучая, ноющая, тянущая, простреливающая).
- Иррадация боли в ягодицу и ногу вплоть до пятки.
- Усиление боли при смене положения тела и попытках выпрямиться.
- Ограничения подвижности.
- Ощущение жжения, жара, зуда по ходу нерва.
- Судороги в ногах.
- Снижение чувствительности, онемение, чувство ползания «мурашек» на ногах.
- Побледнение и похолодание кожного покрова.
- Иногда может отмечаться повышение показателей температуры тела.
- Принятие вынужденного положения из-за болевого синдрома (наклон вперед, согнув спину).
- Напряжение мышц и ног, что ведет к нарушению походки.
- Появление симптома «треножника», то есть подъем из положения лежа с опором на расположенные сзади руки, невозможность сидеть на стуле либо сидение с упором на руки.
Также в тяжелых случаях течения патологии могут наблюдаться нарушения процесса мочеиспускания и опорожнения кишечника.
Лечение
Прежде чем лечить синдром люмбоишиалгии специалист проводит тщательное обследование с применением различных диагностических методик.
Справка. Для диагностики состояния и постановки диагноза могут быть применены такие методы как рентгенография позвоночника, МРТ либо КТ, денситометрия, анализ крови на определение инфекционных и аутоиммунных поражений.
Полученные результаты обследования позволяют специалисту подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему для каждого пациента индивидуально.
Стандартная схема лечения включает в себя такие методы и правила:
- постельный режим – в острой фазе течения заболевания рекомендуется исключить любую двигательную активность;
- уменьшение потребления жидкости – для снижения интенсивности отечности;
- ортопедические спальные принадлежности – специалист может посоветовать подобрать ортопедические матрас и подушку для правильного положения позвоночника во время сна;
- специальный корсет или корректор – подбирается индивидуально специалистом для обеспечения правильного положения позвоночника и его разгрузки;
- физиотерапия (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафинотерапия) – назначаются после преодоления острого периода патологии для устранения боли, воспаления, отечности, нормализации кровообращения, обменных процессов;
- лечебная гимнастика – назначается после стабилизации состояния для полного устранения болезненности, активизации кровотока, укреплению мускулатуры. Комплекс упражнений подбирается индивидуально;
- лечебный массаж – после снятия острой боли может быть назначен курс массажа для нормализации циркуляции крови и расслабления мышц.
При своевременном обращении в больницу и соблюдении всех рекомендаций специалиста патологический процесс достаточно быстро купируется и имеет благоприятные прогнозы на выздоровление.
Если же патология была запущена и приобрела хроническую стадию, то лечебный процесс окажется более продолжительный и потребует больших усилий. В этом случае результат будет зависеть от причины возникновения недуга, ее характера и выраженности.
Медикаментозная терапия
Наряду с вышеперечисленными методиками назначается и медикаментозное лечение люмбоишалгического синдрома.
Справка. Лекарственная терапия представляет собой курсовой прием препаратов различных фармакологических групп.
Так, обычно в комплексной терапии данного патологического синдрома используются такие медикаментозные средства:
- НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен) – для снятия боли, воспаления, отечности.
- Ненаркотические анальгетики (Катадолон, Лирика) – для устранения болевого синдрома.
- Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон) – применяются при выраженной боли.
- Диуретики (Фуросемид) – для выведения излишней жидкости из организма, что позволит устранить отечность.
- Седативные средства – для успокоения и нормализации общего самочувствия больного.
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен) – для снятия мышечного напряжения и спазмирования.
- Сосудистые препараты (Трентал) – для нормализации циркуляции крови и метаболизма.
- Препараты группы В (Мильгамма, Нейромультивит) – для нормализации проводимости нервных импульсов и восстановления мышечной ткани.
Также могут применяться средства местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей (Диклофенак, Найз, Долгит, Вольтарен) для усиления эффективности системных препаратов.
Заключение
Любое заболевание требует своевременного и грамотного лечения, которое сможет подобрать только специалист на основе обследования. Самостоятельные попытки лечения стоит оставить, поскольку недостаток знаний и отсутствие точного диагноза могут усложнить течения заболевания и вызвать развитие осложнений.
