Что такое подагра и как ее лечить

На территории США и Европы 4-6% мужчин в возрасте 55-65 лет страдают подагрой. В России общее число заболевших – 0,1% населения. Заболеванию чаще подвержены мужчины в возрасте 40-60 лет, реже – женщины после менопаузы, совсем редко – молодые люди и подростки.

Что такое подагра

Подагра – это хроническое метаболическое заболевание, связанное со скоплением мочевой кислоты в тканях и суставах. Оно вызвано переизбытком мочевой кислоты в крови (гиперурикемии). В связи с этим почки перестают справляться со своевременным ее выведением из организма.

Мочевая кислота – побочный продукт переработки пуринов – веществ, поступающих в организм с пищей (в основном – мясными изделиями, морепродуктами, чаем и кофе). Пурины играют важную роль в образовании таких веществ, как нуклеиновая кислота, коферменты, аденозинфосфорная кислота, а также промежуточных продуктов жизнедеятельности – мочевой кислоты, мочекислого натрия, которые, при отсутствии должной «очистки» организма, и вызывают подагру.

Важно! Подагра проявляется появлением артрита – заболеванием суставов, образованием тофусов (узлов в суставах). Чаще всего происходит поражение суставов больших пальцев ног, реже – коленей, локтей.

Что такое подагра и как ее лечить

Причины

Точные причины возникновения подагры на руках и ногах не установлены. В зоне риска находятся мужчины и женщины в возрасте 40-60 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, включающие в свой рацион продукты с повышенным содержанием пуриновых оснований:

  • большое количество мясных изделий,
  • рыбы,
  • субпродуктов;
  • злоупотребляющих алкоголем (особенно пивом, т.к. оно содержит много гуанозина и ксантина – предшественников мочевой кислоты).

Также важным фактором является наследственность, болезни почек, псориаз, заболевания щитовидной железы, нарушение обмена веществ и онкологические болезни. Появление подагры может быть спровоцировано приемом мочегонных препаратов, противоопухолевой терапией.

Симптомы

Определяя, что такое подагра, и как она проявляется у мужчин и женщин, стоит обратить внимание на статистику. Мужчины страдают заболеванием чаще: фиксируются от 9 до 50 случаев возникновения проблемы на 1000 человек. У женщин этот процент значительно ниже — от 3 до 5 заболевших на 1000.

Отличается и течение заболевания: у мужчин подагра характеризуется сильными болевыми проявлениями, стремительным развитием и одновременным поражением сразу нескольких суставов. У женщин процесс проходит мягче: боли не такие сильные, острые приступы случаются реже, а основные жалобы — наличие припухлости и ноющая нерезкая боль.

Обычно первым симптомом возникновения подагры становится приступ, появившийся на фоне переедания и переизбытка алкоголя. В суставе появляется острая боль, которую тяжело пережить без приема обезболивающих препаратов. Может подняться температура, боль сопровождается покраснением, припухлостью, чувством «жара» в суставе.

Через 3-5 дней после приступа исчезают первые признаки подагры стопы. Чем она опасна, так это переходом в хроническую форму и осложнениями.

Иногда люди забывают о возникнувшей проблеме, совершая при этом ошибку: при отсутствии своевременного лечения подагра будет прогрессировать, отражаясь на состоянии других суставов (в некоторых случаях даже позвоночника), почках (появляется риск развития хронической почечной недостаточности), сердечно-сосудистой системы (увеличивается риск инфарктов и инсультов), а также на метаболизме (подагра увеличивает вероятность развития диабета второго типа).

Фото подагры на большом пальце ноги (можно увидеть ниже) или других участках могут различаться в зависимости от стадии заболевания: от легкой припухлости до нарывов и объемных образований.

В мягких тканях, вокруг области заболевшего сустава появляется характерный узел – тофус, в котором концентрируются соли мочевой кислоты. Через некоторое время движения станут затруднительными и болезненными.

Что такое подагра и как ее лечить

Диагностика

Справка. Методы и критерии диагностики подагры были выведены на 3-м Международном симпозиуме по исследованию ревматических заболеваний в Нью-Йорке в 1966 году. Они заключаются в обнаружении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или отложении уратов в тканях, а также болезненном припухании суставов, обнаружении тофусов.

Иногда для диагностики, а также контроля подагры, используют рентгенографию и пункцию сустава с исследованием суставной жидкости. Пациенты с выявленной гиперурикемией не обязательно болеют подагрой (только 10% из них подвержены этому заболеванию).

Поскольку причины возникновения заболевания связаны с изменениями в химическом составе крови, необходимо провести тщательные исследования. Узнать, какие анализы крови нужно сдать для лабораторной диагностики, и к какому врачу обратиться для наблюдения, можно на приеме у участкового врача-терапевта. Он проведет первичную диагностику и сбор анамнеза, что поможет определить необходимость обращения к узкому специалисту.

Информативный анализ, который даст точную информацию о состоянии всех систем организма, — биохимия крови. Кроме того, для определения уровня эритроцитов и лейкоцитов в период обострения подагры назначают общий анализ крови. Это поможет определить наличие воспалительного процесса и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Медикаменты

Подагра – хроническое заболевание, поэтому на вопрос, можно ли вылечить подагру навсегда, существует однозначно отрицательный ответ. Тем не менее, стоит обратиться к врачу, как только вы заметили первые симптомы.

Современные методы лечения заболевания смогут улучшить состояние и предотвратить появление осложнений. Какой специалист лечит подагру? Ревматолог, которого можно найти в любой городской поликлинике и больнице.

Какие лекарства принимать при идиопатической подагре, должен сказать ваш лечащий врач. Препараты можно условно разделить на несколько групп:

  1. Нестероидные и гормональные обезболивающие и противовоспалительные препараты: «Колхицин «, «Диклофенак натрия», «Аркоксиа«, «Индометацин«, «Аспирин» (с осторожностью – может повысить уровень мочевой кислоты), «Ибупрофен«, «Бетаметазон», «Метилпреднизолон», «Кетазон». Эти лекарства применяются во время и после приступа для снятия боли, уменьшения воспаления пораженного сустава, снижения температуры тела. Глюкокортикоиды (гормональные обезболивающие) можно принимать только по рецепту врача и только в случае, если негормональные препараты перестали помогать.
  2. Препараты для снижения уровня мочевой кислоты (урикодепрессанты (подавляют выработку мочевой кислоты), урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь): «Аллопуринол«, «Тиопуринол», «Кетазон», «Атофан», «Антуран», «Бенемид».
  3. Успокаивающие мази, компрессы.

Что такое подагра и как ее лечить

Народные средства

Народные средства испытаны несколькими поколениями людей. Ниже приведены рецепты средств для наружного и внутреннего применения:

  1. Примочка из одеколона и валерьяны. Смешать спиртовую настойку валерьяны с тройным одеколоном в соотношении 2:1, оставить в темном месте на 2 дня. Прикладывать примочки каждый день на ночь, смочив смесью ватный тампон и обмотав вокруг пальца бинт.
  2. Солевой компресс. 0,5 кг соли смешать с литром воды и кипятить до полного испарения жидкости. В соль добавить 0,2 кг вазелина или животного жира. Накладывать мазь на поврежденный участок тела, обматывая полиэтиленом и бинтом.
  3. Ванночка из отвара ромашки. Цветки залить водой и добавить соль (100 г/10 л/20 г). Оставить раствор настаиваться. После этого сделать ванночку.
  4. Еловый отвар. Еловую шишку залить 350 мл горячей воды, оставить на ночь. Пить отвар 3 раза в день за полчаса до еды до полного выздоровления.
  5. Лавровый отвар. 5 граммов лавровых листьев залить 350 мл воды и прокипятить, не накрывая крышкой. Настаивать отвар, укутав полотенцем, не менее 3 часов. Отвар выпить в течение суток.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при подагре – довольно редкое явление, назначаемое только в особо тяжелых случаях. Оно заключается в удалении тофусов. Такой метод применяется в двух случаях:

  • опасное место возникновения тофуса, сопровождающееся скоплением внутрисуставного выпота. Локализация тофуса около почек — может привести к осложнениям в виде воспаления и инфицирования самих почек и мочевыводящих путей, появлению камней, почечной недостаточности и даже артериальной гипертензии;
  • большие размеры кристаллов соли, которые затрудняют движение суставов.

Даже хирургическая операция не может стать окончательным методом лечения. Скорее всего, болезнь возникнет опять через какое-то время. Операцию проводят под местной анестезией.

В большинстве случаев применяют консервативные методы лечения. Какие таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты помогают для устранения причин и симптомов подагры, стоит узнать у лечащего врача.

Диета

Медикаментозное лечение подагры и диета в комплексе дают быстрый и эффективный результат. В первую очередь, нужно снизить количество пуринов, потребляемых с пищей, что повлечет за собой снижение уровня мочевой кислоты, а также количество насыщенных жиров, т.к. гиперлипидемия затрудняет выведение мочевой кислоты. Стоит питаться дробно, 4-5 раз в день, и снижать количество калорий, если вы страдаете лишним весом. Нужно употреблять не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Продукты, употребление которых нужно свести к минимуму или исключить вовсе:

  • мясные и рыбные продукты (особенно жареные, т.к. при этом методе обработки все пурины остаются внутри блюда);
  • мясные бульоны и супы на их основе;
  • субпродукты: сердце, печень, мозги, почки и др.;
  • сало;
  • соленые продукты (соленья, консервы, соленые сыры, чипсы и др.);
  • бобовые;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • чай, кофе, какао;
  • шоколад;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • виноград, малина, сухофрукты;
  • шпинат, щавель.

Необходимо ввести в рацион пищу, бедную пуриновыми основаниями:

  • молоко и молочные продукты;
  • крупы;
  • несоленый сыр;
  • яйца;
  • орехи;
  • мед;
  • овощи;
  • фрукты.

При соблюдении диеты организм будет ежедневно терять до 450 мг мочевой кислоты.

Справка. Режим питания для лечения подагры соответствует диетическому столу №6 по Певзнеру.

Что такое подагра и как ее лечить

Физиотерапия

В российских санаториях («Саки»(Крым), «Минеральные воды»(Юг России), «Белокуриха»(Алтай) и др.) предоставляется специальный пакет физиопроцедур при подагре.

Самыми распространенными из них являются:

  1. Электрофорез – воздействие на организм постоянных электрических импульсов.
  2. Грязелечение.
  3. Тепловые процедуры.
  4. Бальнеотерапия – принятие ванн (сероводородных, радоновых и др.).
  5. Ультразвуковая и магнитотерапия.
  6. Массаж.

Можно ли заниматься спортом и ЛФК при подагре? Можно, но лучше ограничиться прогулками, катанием на велосипеде, несложными спортивными играми: бадминтоном, волейболом.

Профилактика

Для профилактики подагры нужно следить за своим рационом и устраивать раз в неделю разгрузочные дни с пониженным содержанием пуриносодержащих продуктов. Отказ от алкоголя, введение в свою жизнь активных хобби благоприятно скажутся на общем самочувствии и помогут в борьбе с проявлениями подагры.

Подагра – не приговор, но довольно неприятное хроническое заболевание. Следите за своим здоровье, чтобы не пропустить первые признаки подагры стопы, и помните, чем она опасна. Если вы столкнулись с подагрой, не опускайте руки, живите полной жизнью, не забывая о профилактике и не допуская осложнений.

Что такое подагра и как ее лечить
Пантогор по акции за 1 рубль
Пантогор - гель для суставов
Пантогор - гель для суставов из уникальных пант канадского марала. Гель помогает при артрите и артрозе за счет регенерации поврежденных тканей суставов.
Комментарии
  1. zinaidakotelyanets

    На самом деле как ни лечи подагру, главное это диета. Не будет диеты, ни одни, даже самые дорогие таблетки не помогут. Я пока вдолбила это мужу, полтора года прошло. И каждые три месяца обострение. Боли жуткие. Сейчас ограничивает себя в еде, пьет сусталайф. Болезнь отступила, уже полгода не обострялась

Добавить комментарий