Как лечить эквинусную деформацию стопы
Стопа – сложный структурный элемент опорно-двигательного аппарата, выполняющий важнейшие функции: опора тела и поддержание равновесия, амортизация при передвижении. Испытывая большие нагрузки, эта часть скелета подвержена различным патологиям, часто приводящим к ее деформации.
В данной статье рассмотрим симптомы и лечение эквиноварусной деформации стопы у детей и взрослых.
Содержание
Что такое эквиноварусная деформация стопы
Эквиноварусная деформация стопы (см. фото) – поражение опорно-двигательной системы, выражающееся в приобретении патологического положения стопы.
Вследствие воздействия негативных факторов нарушается положение свода ступни и оси нижних конечностей. Площадь опоры стопы уменьшается. Человеку приходится опираться не на всю стопу, а на ее передний отдел и пальцы.
Также наблюдается подъем внутренней и опущение наружной части ступни, то есть формируется своеобразная косолапость.
Справка. По МКБ-10 код данной патологии – М21 «Другие приобретенные деформации конечностей».
В медицине патология классифицирована на несколько видов в соответствии с определенными факторами:
- по локализации поражения – односторонняя и двухсторонняя;
- по степени выраженности – легкая и тяжелая;
- по причине возникновения – врожденная и приобретенная;
- по характеру нарушения – типичная (дефект развития сухожилий, мышц, связок) и атипичная (дефект большеберцовой кости).
Данная разновидность деформации требует немедленного лечения, поскольку запущенная форма может отразиться на состоянии всего организма.
Причины
Эквинусная установка стоп с дальнейшей деформацией обычно развивается на фоне таких заболеваний и обстоятельств, как:
- Травмирование (вывихи, переломы, повреждения седалищного и малоберцового нервов).
- Энцефалит.
- Полиомиелит.
- Болезнь Литтла.
- Гнойно-деструктивные процессы, протекающие в зоне ступней.
- Плоскостопие.
- ДЦП.
- Патологии эндокринной системы.
- Наследственный фактор.
- Болезни костно-мышечной системы.
- Остеомиелит.
- Сахарный диабет.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Избыточная масса тела.
Также пусковым механизмом патологии может выступать длительное ношение неудобной обуви, чрезмерные физические нагрузки, недостаток кальция в организме или неправильное его усвоение.
Симптомы
Клиническая картина недуга весьма специфическая, при этом симптомы могут иметь разную выраженность:
- эквинус стопы – это подошвенное сгибание, которое может иметь легкую форму проявления (пятка немного приподнята над полом) или тяжелую (в качестве опоры выступают только плюснефаланговые суставы, пальцы ноги либо тыльная сторона всей подошвы);
- отсутствие активных сгибательных движений в ступне;
- поворот пальцев ног внутрь.
При эквинусе происходит неправильное и неравномерное распределение нагрузки на ступню. Наибольшую нагрузку испытывает внешняя часть стопы. Из-за этого происходит уменьшение ее функций амортизации, появляются болезненность и тяжесть в нижних конечностях.
Справка. При поражении одной ноги возникает хромота, а при двустороннем поражении человеку затруднительно передвигаться самому.
Кожа на опорной части стопы становится грубой, покрывается натоптышами, а кожный покров пятки истончается и становится очень чувствительным.
При прогрессировании патологии наблюдается нарушение осанки, деформация коленных суставов, подвывихи суставов стопы, атрофирование мышц голени.
Методы диагностики
Прежде чем назначить лечение, врач-ортопед проводит тщательное обследование пациента, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.
Диагностика проводится поэтапно и может включать различные диагностические методики:
- Опрос и осмотр пациента – специалист выясняет возраст пациента, состояние организма, специфику положения стопы и характер ее искривления, определяет наличие наследственного фактора в анамнезе.
- Рентгенография – для выявления состояния костной ткани и особенностей деформации.
- Плантография – методика, основанная на получении отпечатков подошвы ступней, позволяющих оценить ее рессорные функции.
- Денситометрия – позволяет оценить плотность костной ткани.
Также могут быть назначены анализы крови, биохимии, плазмы крови. Такие анализы позволяют определить уровень витамина Д, кальция, фосфора и магния и организме, тем самым установить возможные причины заболевания.
Лечение
Терапия патологии предусматривает применение различных терапевтических методик.
Стандартный консервативный комплекс лечения может включать следующие способы:
- Ортопедический режим – подбирается антиварусная ортопедическая обувь, которая отличается специфической колодкой. Она обеспечивает нормальное положение ступней и сустава голеностопа, а также равномерное распределение нагрузки.
- Метод Понсети – способ поэтапной смены гипсовых повязок, позволяющий достичь верного положения ступней. Применяется в детском возрасте (до 8 лет). Смена гипса выполняется раз в неделю. Весь курс лечения занимает 2 месяца, после чего назначается специализированная ортопедическая обувь и приспособления для фиксирования результата.
- Физиотерапия – широко применяют магнитотерапию, электрофорез с кальцием, парафиновые аппликации, соляные ванны, амплипульс.
- Массаж – сеансы проводятся врачом. Последовательно массируются поясничный отдел, зоны ягодиц, передняя и задняя поверхности бедра, голени, пятки, ступни. Массаж способствует укреплению мышечного корсета, улучшению кровообращения и метаболизма.
- ЛФК – комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом характера, выраженности и тяжести деформации. Комплекс способствует укреплению мускулатуры, связок. Основными упражнениями являются вращения, сгибания-разгибания ступней, ходьба по неровностям.
В ситуациях запущенной деформации либо малоэффективности консервативной терапии принимается решение о проведении оперативного вмешательства.
Справка. В большинстве случаев проводится остеотомия – оперативное вмешательство для устранения деформации посредством искусственного перелома кости.
Реабилитационный период является продолжительным (полгода-год) и предусматривает ношение гипсовых повязок.
Заключение
Во избежание возникновения различных деформаций стопы следует соблюдать некоторые профилактические меры: правильное питание, активный образ жизни, ношение удобной и правильной обуви, прохождение профилактических осмотров.
