Как лечить гонит коленного сустава
Задумываетесь ли вы о состоянии суставов ног, когда ходите, поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом? Как правило, человек вспоминает о суставах, когда движения в них ограничиваются в силу определенных заболеваний. Одно из таких заболеваний — гонит.
Рассмотрим симптомы и лечение гнойного гонита коленного сустава.
Содержание
Что такое гонит коленного сустава
Гонит — это воспаление коленного сустава. Воспалительные процессы распространяются на синовиальные оболочки, а затем захватывают все структуры сустава.
Большое количество жидкости, образующейся в результате воспаления, приводит к увеличению сустава в объеме, что затрудняет движения. Иногда гонит проходит бесследно, в других случаях приводит к разрушению хряща и полной неподвижности сустава.
Причины
К развитию воспаления коленного сустава приводят разные причины. Если гонит вызвали травмы, ушибы или открытые раны, то заболевание считается первичным. При открытой ране возбудитель инфекции проникает в сустав непосредственно из раны.
Если воспалительный процесс в колене развился на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулез, сифилис, гонорея, то гонит называется вторичным.
Виды
По клинической картине различают острый и хронический гонит. Острая форма характеризуется выраженностью симптомов воспаления. Пациенты отмечают ухудшение общего состояния, высокую температуру, заметную отечность сустава и сильные боли в нем.
При хронической форме общее состояние больного не страдает, воспалительный процесс локализуется в суставе. Как при остром, так и при хроническом гоните процесс нередко заканчивается развитием контрактуры и обездвиженностью сустава.
Гониты также различают по характеру скопившейся внутри сустава жидкости:
- серозный — формируется из сыворотки крови, без гноя;
- гнойный — поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
- серозно-гнойный.
Симптомы
К общим симптомам воспаления коленного сустава относятся:
- боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает;
- припухлость коленного сустава;
- повышение температуры кожи;
- болезненные ощущения при прощупывании больного участка.
Особенно опасен гнойный гонит. Воспалительный процесс вызывает сильные боли в суставе, покраснение кожи над ним, местную гипертермию, резкое опухание сустава за счет отека околосуставных тканей и накопления экссудата в суставной полости.
При значительном количестве экссудата отмечается симптом баллотирования. Функция сустава нарушена — резко уменьшается объем активной и пассивной подвижности.
Нога находится в вынужденном полусогнутом положении, при котором увеличивается объем суставной полости, что уменьшает болезненность. Ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, появляются озноб, общая слабость.
Без своевременного лечения гнойный процесс быстро приводит к резкой деформации сустава, образованию контрактуры и тугоподвижности или остеомиелиту суставных концов бедра или голени.
В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии». В зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей подбирают код по МКБ 10 от М00 до М03.
Ревматоидный гонит развивается из-за нарушений в работе иммунной системы. Воспалительные реакции приводят к разрушению хрящевой ткани и нарушению работы сустава. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты.
При пальпации отмечаются бугристые уплотнения. Посттравматический артрит часто сопровождается лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фебрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов.
Диагностика
При обнаружении изменений в коленном суставе сразу обращайтесь к врачу. На основании анамнеза, осмотра и дополнительных методов обследования специалист определит причину заболевания и назначит адекватное лечение.
Лабораторные и инструментальные исследования помогут определить виды гонита:
- Анализы крови.
- Рентген.
- УЗИ сустава.
- Артроскопия.
- Пункция с забором внутрисуставной жидкости.
Лечение
Терапию гонита коленного сустава проводят в стационаре. Первым делом на пораженный сустав накладывают гипсовую повязку для фиксации колена.
Медикаменты
Медикаментозное лечение зависит от первопричины и вида гонита:
- при инфекционном применяют антибиотики, до определения вида и чувствительности возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия;
- при посттравматическом артрите может понадобиться операция, направленная на устранение отдаленных последствий травмы;
- при подагрическом — колхицин для нормализации пуринового обмена;
- при аллергическом — антигистаминные и десенсибилизирующие препараты;
- при ревматоидном — противоревматические средства и иммуносупрессоры.
Симптоматическая терапия сводится к устранению болей, отечности. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в таблетках, уколах и в форме мазей. Для лечения выраженного воспаления прибегают к глюкокортикоидам в форме внутрисуставных инъекций.
При гнойном гоните обязательно инъекционное введение антибиотиков, в том числе внутрисуставное. Если антимикробная терапия и дренирование не помогли, прибегают к оперативному вмешательству.
Физиотерапевтические процедуры
Если пункция прошла успешно, то после купирования боли и воспаления назначают физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют оттоку лимфы, стимулируют кровообращение и межклеточный обмен веществ, снимают напряжение с околосуставных мышц. Практикуют также деликатный массаж повреждённой конечности.
Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- УВЧ;
- инфракрасное облучение;
- парафино-озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия.
Лечебная физкультура
Гимнастика практически не имеет противопоказаний. Курс лечения начинают после снятия острых проявлений патологии. Интенсивность, длительность и комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке.
Гимнастика не должна вызывать дискомфорт или боль. Курс тренировок проходит поэтапно, с постепенным увеличением длительности проведения занятия и усилением физических нагрузок.
Рекомендуется после пробуждения выполнять упражнения, посещать занятия по плаванию или йоге. Разных комплексов разработано немало. Подбирать самые эффективные упражнения, как и все лечение, должен специалист.
Разминка состоит примерно из таких мероприятий:
- ходьба на месте;
- сгибания и разгибания ног в колене;
- перенос тяжести с пятки на носок;
- «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа);
- сгибание ступней в положении лежа;
- «велосипед» (имитация кручения педалей согнутыми в коленях ногами из положения лежа).
Диета
От рациона человека зависит состояние его здоровья. Для лечения коленного сустава в первую очередь нужно изменить образ жизни и питание. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, ограничить количество мясных блюд и кофеина. который вымывает из костной ткани минералы.
Внимание! При любых гнойных инфекциях запрещены простые углеводы — сахар, конфеты, торты и пирожные, молочный шоколад, сдобная выпечка. Включайте в рацион побольше овощей, фруктов, кисломолочные продукты, медленные углеводы (каши из гречки, овсянки, риса), рыбу и нежирное мясо.
Народные методы
В терапии коленного сустава наряду с медикаментозной терапией используют и народные методы. Чтобы узнать, как лечить острый гонит коленного сустава народными средствами, посоветуйтесь с врачом. Выбор средств зависит от вида гонита. Главное — не заниматься самолечением.
Для приема внутрь:
- Неочищенные 2 клубня картофеля промыть, залить 500 мл воды и сварить. Отвар принимать по 100 мл 3 раза в день.
- Взять цветы черной бузины (1 часть), кору ивы (5 частей), листья березы (4 части). Ингредиенты измельчить и смешать. Затем 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Принимают по половине стакана перед едой 4 раза в сутки.
- Свежие листья лопуха, капусты и цветки лютиков измельчите в мясорубке. Полученную кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на пораженное место. Компресс можно оставить на ночь.
Отличное средство – компресс с «Димексидом». Одну столовую ложку препарата разводят в 1 ст. л. кипяченой воды. Приготовленным раствором пропитывают марлевую повязку, прикладывают к больному суставу. Аппликацию держат до часа.
Заключение
При своевременном лечении прогноз заболевания положительный. Меры по предупреждению заболевания включают: здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярные занятия физкультурой, разумный режим труда и отдыха. Избегайте переохлаждений. Своевременное выявление и лечение поражений опорно-двигательного аппарата и очагов инфекции снижает риск развития воспаления.
Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям.