Какие операции делают на позвоночнике

Операции на шейном отделе позвоночника, его грудной и поясничной областях становятся привычными в медицинской практике. Тысячам людей, страдающим заболеваниями позвоночного столба, возвращают здоровье инновационные методы хирургического вмешательства. Достижения современной хирургии сделали возможным не только быстрое, но и безопасное устранение проблем с позвоночником.

Плюсы и минусы хирургического лечения заболеваний позвоночника

Как большинство медицинских процедур, хирургическое вмешательство рассматривают с точки зрения положительных и отрицательных последствий для здоровья пациента.

Плюсы успешной операции на позвоночнике:Какие операции делают на позвоночнике

  1. Устранение патологического состояния в короткие сроки.
  2. Отсутствие боли, поскольку вмешательство проводят под общей или местной анестезией.
  3. Сокращение реабилитационного периода благодаря щадящим методам хирургического лечения.

В случае неэффективности консервативной терапии операция – единственный способ устранить:

  • прогрессирующее искривление позвоночного столба;
  • посттравматические нарушения функциональности внутренних органов малого таза, брюшной полости, грудной клетки;
  • разрастание злокачественных новообразований позвоночника и спинного мозга.

Минусы хирургического вмешательства связаны с вероятностью возникновения тяжелых осложнений, способных привести к длительной потере трудоспособности и инвалидности.

Показания

Врач принимает решение о необходимости операции с учетом всех факторов риска и степени эффективности радикальных методов лечения.

Показания к хирургическому вмешательству:

Какие операции делают на позвоночнике

  • отсутствие положительного результата консервативной терапии;
  • компрессионный перелом (нарушение целостности и посттравматическое сдавливание) позвонков;
  • опасность повреждения спинного мозга ввиду прогрессирующего развития дистрофических изменений в костных тканях позвоночника;
  • стойкая дисфункция внутренних органов вследствие тяжелой степени искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • выявление злокачественных новообразований.

Противопоказания

Отказ от хирургического вмешательства обусловлен состоянием организма больного. Сопутствующие патологии представляют потенциальную угрозу здоровью и жизни пациента на операционном столе:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • шоковое состояние.

Абсолютное противопоказание – наличие нарастающей гипоксии (нарушение кислородного обмена в органах и тканях) с последующей общей интоксикацией организма.

Виды операций

Уровень развития современной хирургии предоставляет широкий спектр методик с разным уровнем травматического воздействия на оперируемую область в зависимости от цели и ожидаемых результатов.

Радикальные операции

Действия хирурга направлены на удаление новообразования или проблемного позвонкового сегмента:Какие операции делают на позвоночнике

  • дискэктомия – отсечение фрагмента межпозвоночного диска, нарушающего контуры позвоночного столба при грыже или протрузии;
  • ламинэктомия – удаление части тела позвонка, сужающей спинномозговой канал.

Паллиотивные операции

Вмешательство выполняется с целью облегчения болезненного состояния:

  • артродез – операция при переломе позвоночника с установлением соединительных металлоконструкций для выпрямления и поддержания позвоночного столба;
  • операция по замене позвонка или межпозвоночного диска искусственным или биологическим протезом.

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Операцию проводят путем проникновения через точечные или естественные отверстия:

Какие операции делают на позвоночнике

  1. Лазерная вапоризация. Применяется при небольшой грыже хрящевой ткани (до 6 мм). Воздействие ослабляет давление деформированного хряща на прилегающие нервные окончания, устраняя болевой синдром.
  2. Пункционная вертебропластика. Фиксация костной или хрящевой ткани позвонка посредством введения в межпозвоночные отверстия цементирующего состава из смеси акриловых смол.
  3. Нуклеопластика. Восстановление структуры межпозвонкового диска воздействием электрода на деформированную часть хрящевой ткани.
  4. Эпидуроскопия. Внутреннее эндоскопическое (с помощью оптического прибора) обследование с диагностическими целями.

Важно! Малоинвазивные методики отличает высокая степень безопасности, эффективность (выше 80%) и отсутствие длительной послеоперационной реабилитации.

Распространенные осложнения

При хирургическом вмешательстве не исключены осложнения:

  1. Повреждение спинного мозга. Следствием становятся полная (паралич) или частичная утрата функций отдельных частей тела (конечностей, органов малого таза).
  2. Нарушение чувствительности участков мышечных тканей в результате травмы нервных окончаний при попытке осуществить их декомпрессию. Восстановление продолжительное и потребует значительных усилий.
  3. Образование тромбов чревато опасностью их отрыва и свободного передвижения по кровотоку, что способно привести к закупориванию сосудов (тромбоэмболия) с последующим развитием инсульта.
  4. Кровотечение при повреждении крупных кровеносных сосудов. Устраняется проведением дополнительной операции на позвоночной артерии.
  5. Аллергическая реакция на компоненты препаратов, используемых в анестезии.
  6. Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике провоцирует возникновение болевого синдрома.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Восстановительные мероприятия продолжительностью от трех месяцев (для малоинвазивных операций) до года проводят по нескольким направлениям.

Медикаменты

Цель медикаментозного лечения – предупреждение развития тяжелых послеоперационных осложнений (инфицирование, тромбоз). Лекарственная терапия реализуется комплексно:

  • противомикробная терапия (антибиотики “Цефазолин”, “Амикацин”, “Амоксиклав”);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства (“Индометацин”, “Мелоксикам”, “Кеторолак”);
  • антикоагулянты (инъекции “Клексана”, “Фрагмина”, “Кливарина”);
  • общеукрепляющие (витамины и минералы);
  • препараты, восстанавливающие структуру хрящей (“Артра” , “Алфлутоп”, “Пиаскледин”).

Лечебная физкультура

Спустя месяц после операции приступают к выполнению комплекса физических упражнений.

ЛФК укрепляет связки и мышцы, активизирует кровообращение, подготавливает организм к возобновлению двигательной активности.

Первоначальный комплекс включает:

  • круговые вращения кистью и стопой;
  • сгибания конечностей в коленном и локтевом суставах.

Постепенно движения усложняются:

  • разведение прямых рук в стороны;
  • повороты согнутых в коленях ног вправо и влево;
  • приподнимание таза вверх из положения лежа.

В дальнейшем проводятся занятия на тренажерах под руководством специалиста ЛФК.

Физиотерапия

Какие операции делают на позвоночнике

Физиопроцедуры:

  • ослабляют болевой синдром (электрофорез, ионофорез);
  • ускоряют обмен веществ, нормализуют кровообращение и отток лимфы (магнитная терапия, КВЧ-терапия);
  • устраняют мышечный спазм и повышают тонус мускулатуры (парафиновые аппликации, электростимуляция);
  • ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани (ультразвук).

Массаж

Тактильное воздействие предупреждает:

  • атрофию мышц в период соблюдения постельного режима;
  • застойные явления в лимфатических и кровеносных сосудах;
  • функциональные нарушения в структуре центральной и периферической нервной системы.

 Заключение

Новейшие методы, применяемые в хирургической практике, дают пример высоких достижений современной медицины. Болезни позвоночника, которые десять лет назад считались приговором к пожизненному испытанию болью, поддаются успешному лечению. Решившиеся на операцию пациенты восстанавливают здоровье и возвращаются к активному образу жизни.

Добавить комментарий