Что делать, когда прострелило поясницу

С резкой приступообразной болью, которая сковала поясницу или пересекла спину, знакомы многие. У некоторых людей в зрелом возрасте или при беременности стреляет в пояснице.

Ответить на вопросы, что делать, если прострелило спину в пояснице, каковы причины, и какое лечение прострелов в спине, помогут такие специалисты, как невролог, терапевт или хирург. В статье мы также поделимся информацией о том, что нужно делать, если вас настигли подобные боли.

Основные причины появления острой боли и прострелов

Что такое прострел? Это широкое понятие острой резкой боли в спине, иногда отдающей в конечности и являющейся признаком какого-либо заболевания.

Боль может появиться при:

• длительном статическом напряжении (сидячая работа);
• физических и эмоциональных перегрузках, стрессах, переохлаждениях;
• неправильной технике выполнения упражнений на силовых тренировках;
• в период беременности;
• лишнем весе;
• заболеваниях внутренних органов (мочеполовая система, опухоли);
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (дегенеративные патологии позвоночника и суставов, травмы).

Боль может быть первичной, когда ее источник находится непосредственно в области поражения, и вторичной (отраженной), или отдающей от расположенных вне поясничной области частей тела.

Возможные причины

Причинами острой боли могут быть:

• травмы (переломы);
• остеохондроз;
• протрузии и межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• артрит;
• остеомиелит, туберкулез позвоночника;
• кифоз, сколиоз, кифосколиоз.

Другие причины:

• опухоль в спинномозговом канале;
• перенапряжение мышц;
• патологии внутренних органов (ЖКТ, почки, опухоль);
• аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит;
• миозит;
• тромбофлебит;
• ишиас;
• атеросклероз;
• у женщин: аднексит, киста яичника, беременность, климактерические изменения;
• у мужчин: простатит, эпидидимит.

Сопутствующие симптомы

Болевые ощущения:

• сильные (остеохондроз, радикулит);
• острые (травмы: переломы, растяжении мышц; перенапряжение мышц в неудобном положении; физическая перегрузка; переохлаждения, сквозняки);
• ноющие (воспаление мышц);
• хронические (спондилез, артрит, артроз, опухоль);
• простреливающие (ишиас, люмбаго, заболевания почек или желудочно-кишечного тракта).

Рассмотрим симптомы по группам патологий.

• заболевания позвоночника сопровождаются тупыми болями, усиливающимися при нагрузках; присутствует скованность движений; ухудшается чувствительность в конечностях, крестце, ягодичной области; появляется простреливающая боль в ягодицу и ногу при защемлении нерва;
• спинномозговое поражение (инфекции, повреждения) проявляется ноющей болью, распространяющейся от поясницы в другие отделы позвоночника; боль не проходит при смене позы; возникает потеря чувствительности отдельных частей спины или конечностей; развиваются острые болевые приступы, слабость, озноб, повышение температуры; происходит нарушение мочеиспускания, светобоязнь;
• патологии мочевыделительной системы сопровождаются болями в одной части поясницы тупого ноющего характера; учащаются позывы к мочеиспусканию; повышается температура; моча мутнеет, в ней могут появиться белые хлопья;
• заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются болью в области поясницы или под ребрами, стреляет в пояснице справа или слева, в зависимости от пострадавшего органа; интенсивность болей зависит от приема пищи; ухудшается стул, появляется метеоризм, горький или кислый привкус во рту;
• заболевания женской половой системы сопровождаются тупыми ноющими болями в области крестца, спины, под ребрами; боли в спине увеличиваются после физической активности, полового акта; нарушаются менструации; появляются выделения с резким неприятным запахом различной консистенции;
• мышечное воспаление (миозит) сопровождается болью в крестце, ягодицах, ногах, усиливается в движении и при низких температурах, при прикосновении к больным участкам.

Методы диагностики

Чем лечить прострел в пояснице? Это сможет определить только квалифицированный специалист. Не стоит надеяться на то, что боль пройдет сама.

Лечением болей, связанных с поясницей, занимаются несколько врачей.

Справка. Первоначально больной обращается к терапевту. После общего осмотра и анализа жалоб его направляют на консультацию профильного специалиста (при необходимости). Это может быть невролог, хирург, ортопед, ревматолог, вертебролог, мануальный терапевт и другие — в зависимости от специфики заболевания.

В большинстве случаев используется диагностическое обследование.

Рентген позволяет выявить дегенеративно-дистрофические изменения, травмы в костях и суставах позвоночника и таза.

В дифференциальной диагностике рентген поясничной области применяют при заболеваниях, связанных с почками, репродуктивной системой (маточные трубы, яичники), подозрением на спаечные процессы.

Основными направлениями в исследовании являются:

• определение состояния костной и хрящевой тканей (степени дистрофии межпозвоночных дисков при остеохондрозе, деформации позвонков, повреждений после травм);
• выявление признаков воспаления (скопление воспалительной жидкости – экссудата или спинномозговой жидкости – ликвора);
• выявление онкологических заболеваний;
• выявление повреждений спинномозговой оболочки (после паравертебральной блокады или эпидуральной анестезии);
• определение врожденных аномалий развития позвоночника.

При помощи рентгена выявляются такие заболевания, как:

• остеохондроз;
• спондилит;
• межпозвоночная грыжа;
• грыжа Шморля;
• лордоз, сколиоз, кифоз;
• остеопороз;
• листез;
• радикулит;
• стеноз.

Анализ крови

Назначается при подозрении на воспалительные процессы и для контроля терапии. Проводят общее и биохимическое исследование.

Высокие показатели уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и СРБ (С-реактивный белок) указывают на наличие острого воспаления. СОЭ выше 100 мм/ч может быть связана с опухолями; высокий уровень СРБ сохраняется при хронических патологиях.

Общий (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и биохимический анализ проводят для контроля токсического воздействия препаратов в процессе лечения. Это связано с тем, что НПВС при длительном применении негативно сказываются на состоянии печени и почек.

Анализ мочи

Общий анализ мочи используется при подозрении на заболевания почек и мочеполовой системы. Он показывает наличие инфекции при повышенном уровне лейкоцитов. Превышение белка является признаком нефрита или нефроза.

Справка. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативные методы диагностики. С их помощью получают трехмерное изображение твердых и мягких тканей исследуемой области.

МРТ назначают при:

• межпозвоночной грыже;
• опухоли;
• поражении спинного мозга;
• невралгии;
• инфекционном поражении тканей;
• травмах позвоночника.

КТ применяют при:

• дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков;
• остеопорозе;
• аномалии развития скелета.

Миелография с введением контрастного вещества в спинномозговой канал применятся реже и часто замещается КТ или МРТ.

Ультразвуковое исследование применяется при подозрении на поражение внутренних органов.

Когда следует обратиться к врачу

К специалисту нужно обращаться в срочном порядке в следующих случаях:

• боль сохраняется длительное время — больше трех дней;
• получение травмы;
• спазм, распространенный на поясницу, бедра и стопы;
• потеря чувствительности в конечностях.

Первая помощь

Что делать, если стрельнуло в спину и ходить больно? В период обострения сильной боли в пояснице следует:

• максимально снять нагрузку со спины, придерживаться постельного режима; обеспечить покой; в положении лежа на спине для облегчения болей под голени подкладывают подушки, лежа на боку – подушки или валики укладывают под талию и между коленей;
• при острой боли использовать обезболивающее средство в удобной для вас форме.

Симптоматическое лечение

Рассмотрим несколько методов лечения симптомов заболевания.

Медикаменты

Самый распространенный способ, как лечить прострел — это, конечно же, медикаменты.

Противовоспалительные нестероидные средства (НПВС) принимаются по назначению врача курсами («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал»). Они действуют комплексно: обезболивают, снимают воспаления и отеки. Длительное применение опасно осложнениями на внутренние органы (печень, почки).

При сильном болевом синдроме, когда НПВС не приносят ожидаемого эффекта, используют блокады (новокаиновая, лидокаиновая, с введением гормональных препаратов).

Для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»).

Для улучшения кровоснабжения, восстановления метаболизма в тканях и вывода токсинов назначают сосудистые препараты («Трентал», «Ксантинола никотинат», «Берлитион»).

Для оперативного местного воздействия используют мази и гели, содержащие противовоспалительные обезболивающие и улучшающие кровоснабжение средства. Для снятия боли также используют мази, имеющие в составе НПВС («Диклофенак», «Индометацин», «Долгит гель»).

Согревающие мази улучшают циркуляцию крови, расслабляют спазмированные мышцы («Финалгон» , «Капсикам», «Никофлекс»). Мази на основе пчелиного и змеиного яда также обладают согревающим и улучшающим микроциркуляцию действием («Апизатрон», «Випросал В»).

Охлаждающие мази на основе эфирных масел («Бом-Бенге», «Репарил-гель Н», «Бен-гей») обладают обезболивающим и раздражающим эффектом.

Комбинированные мази с широким спектром действия («Долобене», «Фитобене», «Гепариновая мазь»):

• улучшают кровоток, препятствуют образованию тромбов;
• снимают отек и воспаление;
• уменьшают боль;
• обладают противомикробным действием;
• способствуют регенерации тканей.

Для поддержания метаболизма в костной и хрящевой тканях назначается прием витаминов (ретинол, Е, С, В), минералов (кальций, фосфор, магний), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, растительные масла) и хондропротекторов («Терафлекс», «Хондроксид», «Глюкозамин максимум»).

Народные средства

Применение биологически активных веществ в рецептах народной медицины оказывает благотворное влияние, однако они могут вызвать и побочный эффект. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать об индивидуальных противопоказаниях.

1. Компресс из редьки или хрена. Смешайте натертый корень хрена или редьки. Чтобы избежать жжения, смешайте со сметаной. Нанесите на больную область. Закройте сверху полиэтиленом и укутайте теплой тканью.
2. Быстрый компресс из горчицы. Разведите горчичный порошок в горячей воде (40 градусов) до состояния сметаны. Нанесите на поясницу, укутайте и оставьте на пять минут. Затем удалите массу и промойте место теплой водой.
3. Отвар из листьев эвкалипта. Используют для растирания спины. Для его приготовления листья кипятят на медленном огне в течение получаса, затем остужают и дают настояться. Через два часа отвар готов к применению.

ЛФК и массаж

Мануальная терапия, массаж и упражнения хорошо помогают при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, восстанавливают организм после длительного заболевания.

Все упражнения необходимо выполнять с постоянной периодичностью, следить за правильной техникой упражнения. При появлении дискомфорта или боли тренировку следует прекратить.

1. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Приподнимайте поочередно каждую ногу на 10-15 см от пола. Сделайте 10-15 повторений для каждой ноги.
2. В том же положении наклоняйте ноги в стороны до упора, спина и поясница должны быть прижаты к полу.
3. Для расслабления мышц спины: подтяните колени к груди и обхватите руками. Придайте спине полукруглое положение и совершайте медленные раскачивания вдоль оси позвоночника вперед-назад, плавно перекатываясь от шейного до поясничного отдела позвоночника.

Физиотерапия

УФО-терапию (ультрафиолетовое облучение) используют для стимуляции выработки витамина D и улучшения усвоения кальция. Кроме того, с ее помощью нейтрализуют воспаление и боль.

Ультразвук в сочетании с лекарственными препаратами способствует уменьшению воспаления.

Электрофорез улучшает проникновение действующего лечебного препарата в более глубокие слои мышц и хорошо снимает спазмы.

Ударно-волновая и магнитотерапия устраняют воспаление и снимают боли.

Бальнеотерапия с применением лечебных грязей и минеральных вод оказывает терапевтическое воздействие на организм через кожу, нервные рецепторы и окончания. Процедуры проводят в бассейне, ванной или душе.

Массаж оказывает укрепляющее и расслабляющее действие. Перенапряженные мышцы становятся мягкими и эластичными, улучшается метаболизм в тканях, снимается боль.

Физиопроцедуры и массаж – неотъемлемая часть лечебного процесса, в результате чего происходит:

• улучшение общего состояния больного;
• укрепление иммунитета;
• избавление от болей и спазмов;
• уменьшение воспаления и отеков;
• улучшение подвижности в суставах.

Методы профилактики

В качестве профилактики болей в области поясницы полезны:

• регулярные занятия спортом (например, плавание);
• контроль физических нагрузок, осевой нагрузки на позвоночник;
• рациональное питание, избавление от лишнего веса, нормализация метаболизма;
• массаж, активный отдых, конструктивное преодоление стрессов, депрессий;
• своевременное обращение за медицинской помощью и профилактические осмотры.

Заключение

Острая боль и скованность в пояснице могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, внутренних органов, сосудов и психосоматикой. Диагностировать и назначить лечение может только квалифицированный специалист — самолечение может привести к хронической форме патологии и необратимым последствиям.

Медикаментозные, физиотерапевтические и профилактические методы воздействия успешно справляются с болью и источником патологии.