Как лечить продольное плоскостопие

Стопа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Под воздействием ряда факторов происходит деформация стопы и развивается плоскостопие. Рассмотрим симптомы продольного плоскостопия, причины его развития и лечение.

Что такое продольное плоскостопие

Стопа человека для выполнения амортизационных функций имеет два свода. Продольный свод проходит вдоль стопы, поперечный расположен под основаниями пальцев. Дугообразная форма позволяет соприкасаться с поверхностью только пяточной кости и основаниями пальцев. При деформации двух сводов стопы говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Это патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.

Амортизационная функция стопы снижает нагрузку на вышележащие суставы. Если этой функции нет, то наблюдается развитие сколиоза и артрозов, варикозное расширение вен.

Причины

Продольное плоскостопие развивается вследствие ряда причин:

• наследственные дефекты в развитии мышц, связок и костей;
• неправильная и неудобная обувь на высоком каблуке или плоской подошве (высота каблука должна быть не больше 4 см), узкая обувь;
• увеличение массы тела при ожирении или беременности;
• различные травмы и переломы  стопы,нижних конечностей;
• заболевания (например, рахит, полиомиелит);
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• избыточная нагрузка на ноги при стоячей работе или беговых и прыжковых видах спорта.

Симптомы

Первый симптом плоскостопия — болевой синдром в нижних конечностях. Постепенно к нему присоединяются другие признаки.

Больные, как правило, отмечают:

• тяжесть в ногах, которая исчезает с наступлением утра или после легкого массажа;
• отек тыльной стороны стопы в вечернее время суток;
• при нагрузках отмечается отсутствие продольного свода;
• невозможность ношения обычной обуви;
• ногти начинают врастать;
• появляется косточка в основании большого пальца;
• боль при пальпации середины внутреннего края стопы;
• малоподвижность голеностопного сустава.

Степени

Различают три степени продольного плоскостопия:

1. Изменения стопы слабо выражены, но после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках быстро наступает усталость. Происходит нарушение легкости и естественности походки, возникает отечность стоп, угол свода равен 130–141 градусам, высота свода — 35–25 мм.
2. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Боль усиливается и распространяется на лодыжки и голени. Походка теряет плавность. Высота свода — 24–17 мм, угол свода соответствует 141–155 градусам.
3. Наблюдается деформация стопы. Передвижение затруднено из-за болевого синдрома, который распространяется и на область поясницы. Высота свода — менее 17 мм, угол свода превышает 155 градусов.

Диагностика

Диагностику выполняет врач-ортопед на основании жалоб больного, анамнеза и осмотра.

Для окончательной постановки диагноза используются следующие методы исследования:

• планография — метод, который заключается в получении отпечатка стопы путем окрашивания ее любой краской;
• подометрия заключается в вычислении подометрического индекса методом Фриланда – в норме его значение составляет 29–31, уменьшение этого показателя говорит о наличии деформации и указывает на ее степень;
• рентгенография — при этом выполняют несколько снимков, фото двустороннего продольного плоскостопия делают в прямой и боковой проекции.

Формирование стопы продолжается до трехлетнего возраста, поэтому считать плоскостопием плоскую стопу у детей первых лет жизни нельзя. Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо обратиться к ортопеду.

Нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки у детей становится причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Однако при своевременном адекватном лечении вполне реально добиться полного выздоровления. Диагностика плоскостопия у детей выполняется теми же методами, что и у взрослых.

Лечение

Как лечить плоскостопие? Терапия заключается в комплексном лечении недуга. Цель лечения — укрепить мышцы пациента, устранить болевой синдром и остановить прогрессирование патологического процесса.

Лечение продольного плоскостопия 1 и 2 степени заключается в применении консервативных методов, при 3 степени с выраженным болевым синдромом рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты применяют в основном для снятия болевого синдрома и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей или инъекций. Наиболее часто применяют: Ортофен, Диклофенак, Найз, Нурофен и другие препараты.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, помогают купировать мышечные боли и повысить тонус мышц стопы. Рекомендуется делать теплые ванночки с ромашкой, хвоей и морской солью.

Положительный эффект при плоскостопии оказывают процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафин.

Массаж применяется лечебный и естественный. Естественный массаж заключается в прогулках босиком по гальке, бугристому грунту, траве. Это эффективно укрепляет стопы.

Основа лечения плоскостопия — лечебная гимнастика. Благодаря занятиям физкультурой развивается моторика пальцев ног. Наиболее эффективные упражнения: ходьба на цыпочках, ходьба по неровной поверхности, захват пальцами ног мелких предметов. Но в любом случае назначать упражнения должен врач.

Для школьников и взрослых после установления диагноза рекомендуют ортопедические стельки или специальную обувь. Такие приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Ортопедические продольные стельки характеризуются наличием высокого супинатора, который поддерживает продольный свод и восстанавливает нормальную биомеханику ноги.

Стельки с ортопедическими свойствами обеспечивают:

• защиту стоп от усталости при длительной ходьбе;
• поддержку сводов ступней;
• идеальное кровообращение;
• ощущение легкости во всем теле;
• защиту от развития артрозов.

Важной характеристикой изделий, назначаемых при продольном плоскостопии, выступает высота супинатора. Ее значение определяется строением стопы, степенью заболевания и индивидуально для каждого человека.

Для детей дошкольного возраста ортопедические приспособления рекомендуют только после неэффективности других консервативных процедур.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Проводимые операции делятся на 3 вида:

• операции на связках и сухожилиях;
• операции на костях;
• комбинированные вмешательства.

Выбор метода операции зависит от причин и выраженности патологии. После хирургического вмешательства на стопу накладывают гипс. После снятия гипса врач назначает гимнастику, массаж и другие консервативные процедуры.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

• ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
• регулярные прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
• контроль за массой тела – лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопу;
• если работа связана с повышенной нагрузкой на ноги, необходимо делать гимнастику и заниматься плаванием;
• использование ортопедических приспособлений;
• посещение ортопеда при перенесенных травмах ног и прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Заключение

Плоскостопие — чаще всего приобретенное заболевание, которое выступает следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека. Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными ортопедическими элементами для разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра — главных опорных участков стопы.

Если не принять меры против плоскостопия, со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого развиваются остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п. При первых признаках плоскостопия необходимо отказаться от самодиагностики и самолечения и в первую же очередь обратиться к врачу-ортопеду.