Как лечить секвестрированную грыжу позвоночника

Позвоночник – центральная ось тела человека, обладающая сложной конструкцией и выполняющая важные функции. Поражение какого-либо элемента этой системы может привести к серьезным последствиям вплоть до ухудшения двигательной активности. Поэтому далее поговорим о том, что такое секвестрация грыжи диска позвоночника, как она лечится и профилактируется.

Что такое секвестрированная грыжа

Секвестрация грыжи диска – это результат осложненного течения грыжи межпозвонкового диска.

Важно! В 80% случаев данная патология ведет к инвалидизации больного.

Механизм возникновения и протекания данного патологического процесса состоит из таких этапов:

• воздействие негативных факторов на уже образованную грыжу;
• выпадение части пульпозного ядра диска в канал спинного мозга;
• сдавливание нервных волокон спинномозгового канала, что может грозить необратимыми последствиями.

Данный процесс и называется секвестрацией, а отделившаяся от основной массы и выпавшая часть пульпозного ядра – секвестром.

Преимущественно патология развивается в поясничном сегменте позвоночного столба. Примерно в 2/3 случаев она возникает между 3 и 4 позвонками (грыжа диска L3-L4) и 4 и 5 позвонками (грыжа диска L4-L5).

Также часто страдает пограничная часть поясничного и крестцового сегментов, а точнее развивается секвестрированная грыжа диска L5-S1, то есть на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонков.

Шейный сегмент страдает значительно реже, а грыжевое поражение грудного отдела – редкое явление.

Такая локализация патологического процесса обусловлена физиологическими особенностями отделов позвоночного столба, а также различными уровнями испытываемых нагрузок.

Причины

Существует целый перечень причин, вызывающих возникновение секвестра позвоночника, к которым относятся:

1. Остеохондроз.
2. Избыточная масса тела.
3. Травмирования.
4. Нарушение обменных процессов, дисбаланс кальция и фосфора в тканях позвоночника.
5. Нерациональное питание.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Переохлаждения.
9. Курение и злоупотребление спиртным (ухудшают питание диска).
10. Инфекционные недуги.
11. Возрастные изменения (изнашивание со временем костной ткани).

Секвестрированное осложнение грыжи может быть результатом этих длительных процессов, которые вызывают постепенное нарушение дисков.

Даже при небольшом резком движении (повороте, наклоне) и без того деформированные связки фиброзного кольца могут легко разорваться, спровоцировав осложнение.

Симптоматика

Отделившийся секвестр, который когда-то был частью диска, превращается в инородное тело, опасное для организма, поскольку может сдавить нерв либо спинной мозг, что вызовет сильные корешковые и миелопатические синдромы.

Справка. Характер таких проявлений будет зависеть от того какой участок позвоночника поражен.

Рассмотрим, какие симптомы секвестрированной грыжи характерны для каждого сегмента позвоночного столба:

• шейного – самая частая локализация в позвонках С6-С7. Наблюдаются сильные головные боли, ухудшение зрения, мелькание «мушек», снижение слуха, частая смена настроения, вялость. Острая боль в шее иррадирует в руку и область лопатки, наблюдается онемение, покалывание пальцев;
• грудного – точной локализации нет, поскольку грыжа на этом участке определяется редко. Характерным признаком является болезненность в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании. Она развивается после сильного прострела в области лопаток. Также могут наблюдаться вегетативно-висцеральные проявления, имитирующие недуги (аритмию, панкреатит, стенокардию, пневмонию);
• поясничного отдела позвоночника – секвестрированная грыжа зачастую поражает диски позвонков L4-L5. Возникает интенсивная болезненность в пояснице и крестце, которая распространяется от ягодицы до ступни. Развивается слабость мышц и снижение рефлексов ног, дисфункция тазовых органов.

При повреждении пояснично-крестцового участка (позвонков L5-S1) может развиться синдром «конского хвоста» – повреждение пучка спинномозговых нервных волокон, иннервирующих таз и ноги. Проявляется в утрате чувствительности, параличе ног, а также нарушении функционирования органов таза.

Диагностика

Диагностирование патологии проводится с применением лабораторных и аппаратных диагностических методик и состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза, выяснение жалоб, оценка состояния больного.
2. Неврологический осмотр – определение возможности выполнения определенных движений пациентом и выявление характеристик рефлексов.
3. Общий анализ мочи и крови – для определения возможного воспалительного процесса в организме.
4. Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.
5. МРТ – информативная методика, позволяющая обнаружить поврежденные нервы и визуализировать само грыжевое образование.
6. ЭНМГ – предназначается для определения степени поражения нервов и прогнозирования эффективности терапии.

Подобное обследование позволяет выяснить провоцирующий фактор, определить точную локализацию выпавшей грыжи позвоночника и степень ее развития. На основании этих показателей и с учетом состояния больного подбирается соответствующая терапия.

Лечение

Как лечить секвестрированную грыжу позвоночника? Схема терапии может включать как консервативные, так и оперативные терапевтические методики.

Справка. Цели терапии – купирование болевых ощущений и восстановление двигательной активности пораженных конечностей.

Консервативное лечение данной патологии включает в себя следующие терапевтические методики:

1. Медикаментозная – назначаются лекарственный препараты разного действия:

• болеутоляющие – для устранения боли и воспаления;
• миорелаксанты – для устранения спазмирования;
• хондропротекторы – для регенерации хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения;
• витамины группы В – для улучшения передачи нервного импульса;
• сосудистые – для улучшения циркуляции крови.

2. Физиотерапия (УВЧ, динамические токи, электрофорез) – способствуют уменьшению отечности и воспаления.
3. Иглоукалывание – способствует улучшению проведению нервного импульса.

В период ремиссии (снижение болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательной функции) может назначаться мануальная терапия, водные процедуры, ЛФК.

Возможно ли лечение без операции

Оперативное вмешательство всегда связано с риском, особенно когда речь идет о позвоночнике. Поэтому лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции считается наиболее приемлемым вариантом, с помощью которого можно стабилизировать состояние.

Справка. Полностью устранить недуг можно только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение может проводиться либо в срочном порядке (при угрозе развития паралича) либо планово при наличии таких обстоятельств:

• отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
• при больших размерах выпячивания;
• при прогрессировании недуга;
• при возникновении симптомов онемения в конечностях;
• при выраженной компрессии нервных окончаний и спинного мозга;
• при непродолжительных периодах ремиссии.

Решение о проведении операции принимает невропатолог, учитывая состояние пациента, характер повреждения нервной ткани и возможные последствия для больного.

Профилактика

В профилактических целях врачи советуют соблюдать некоторые правила:

1. Правильно и рационально питаться.
2. Вести активный образ жизни (особенно полезно плавание, пешие прогулки).
3. Следить за массой тела.
4. Следить за осанкой.
5. Правильно поднимать тяжести, а лучше избегать подобных нагрузок.
6. При сидячей работе каждый час делать легкую разминку.
7. Подобрать ортопедические принадлежности для сна.

Также следует своевременно лечить заболевания ОДА, не допуская их преобразования в хроническую форму.

Заключение

Любое заболевание требует своевременного лечения. В противном случае патологический процесс грозит развитием осложнений и необратимыми последствиями.