Что такое ретролистез позвонка и как его лечить

Позвоночник также подвержен травмированию, как и любая система организма. Однако последствия такого события намного опаснее, поскольку позвоночный столб является основой ОДА и двигательной активности человека. В связи с этим далее рассмотрим что такое ретролистез позвонка, как он проявляется и лечится.

О патологии

Ретролистез – смещение тела позвонка к задней стороне относительно его физиологического расположения. Патологическому явлению подвержена любая возрастная категория населения.

Справка. Различают также антелистез либо истинный спондилолистез, при котором происходит смещение к передней стороне.

В большинстве случаев диагностируется ретролистез шейного отдела позвоночника, а также поясничного сегмента. Значительно реже поражается грудная часть.

Патология не является опасной для жизни человека, но способна значительно ограничить двигательную активность, снижая качество жизни.

Классификация

Листез поясничного отдела либо любого другого сегмента позвоночника имеет обширную классификацию на основании разнообразных факторов.

Так, на основании размера смещения позвонка различают 4 степени протекания патологии:

• 1 степень – смещение на ¼ по отношению к нижележащему позвонку;
• 2 степень – смещение на ½;
• 3 степень – сдвиг на ¾ относительно соседнего позвонка;
• 4 степень – характеризуется смещением более чем на ¾.

Специалисты выяснили, что при продолжительном течении недуга (5-12 лет), степень смещения со временем увеличивается и может достигнуть 8-10 мм. Подобные изменения – необратимы.

На основании фактора, спровоцировавшего заболевание, определяют такие виды ретролистеза:

1. Врожденный – при наличии врожденных аномалий в строении позвоночника.
2. Дегенеративный – является следствием остеохондроза либо других дегенеративных процессов.
3. Травматический – обусловлен травмированием позвоночного столба.
4. Постхирургический – может развиться после хирургических вмешательств на позвоночнике.
5. Патологический – смещение позвонков связано с развитием воспаления или опухолевого образования.

Также недуг классифицируется по степени фиксации:

• стабильный – позвонок не меняет свое положение при движениях;
• нестабильный – позвонок может смещаться во время движения.

Патологическое явление может иметь и разный характер смещения: полный, частичный, лестничный.

Причины

Все причины развития болезни сводятся к травмированию либо патологиям позвоночного столба.

Справка. Чаще всего наблюдается антелистез позвонка l5 и l4, поскольку эти позвонки испытывают на себе большие нагрузки.

Развитие патологии может произойти под воздействием травм такого характера:

1. Компрессионный перелом.
2. Тупые травмы позвоночника, спины.
3. Повреждение межпозвоночных дисков.
4. Растяжения, разрывы связок.
5. Большие нагрузки (падение, подъем тяжестей).

Что касается заболеваний, то причинами ретролистеза зачастую становятся:

• слабость мышечного корсета;
• остеохондроз;
• спондилез;
• опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
• генетические патологии;
• дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.

В группе риска по развитию патологии находятся люди, чьи профессии связаны с высокими физическими нагрузками: спортсмены (борцы, гимнасты), строители, грузчики и т.д.

Симптомы

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит от места локализации патологического явления.

Клиническая картина ретролистеза шейного отдела (позвонки с1-с7) выглядит следующим образом:

1. Болезненность в шее, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы.
2. Мигрень.
3. Головокружение.
4. Резкие скачки АД.
5. Шум в ушах.
6. Возможно появление ложной близорукости.

К проявлениям патологии грудного сегмента (позвонки Т1-Т12) относятся:

1. Болевой синдром в груди.
2. Одышка.
3. Кашель без намеков за болезни дыхательной системы.
4. Покалывания в области печени и желчного пузыря.
5. Чувство жжения в области почек.

Признаками ретролистеза поясничной области (чаще всего поражается позвонок l5) являются:

1. Ноющие боли в пояснице.
2. Потеря чувствительности в пояснице и ногах, онемение.
3. В положении лежа при подъеме ноги или при сгибании ноги боль распространяется по задней стороне бедра.
4. Пошатывание и дискомфорт во время ходьбы.
5. При подъеме ноги в положении лежа появляется покалывание в паху.

Реже встречается поражение поясничного позвонка l4, l3, l2 и l1. Стоит отметить, что поражение позвонка l2 и l3 встречается только у пациентов с диагнозом гиперлордоз.

Диагностика

Перед тем как лечить ретролистёз специалист проводит тщательное обследование пациента.

Справка. Диагностирование проходит в несколько этапов с использованием различных диагностических методик.

Сначала доктор анализирует симптоматику, собирает анамнез. Далее специалист проводит осмотр и выполняет пальпацию спины для определения наличия кривизны и проверки рефлексов.

Для подтверждения диагноза могут применяться такие методики исследований:

1. Спиральная КТ – помогает получить сведения о нестабильности в позвоночнике.
2. МРТ – для определения изменений в мышцах, связках, нервных волокнах, межпозвонковом диске.
3. Рентгенография – позволяет определить степень смещения позвонков
4. Электронейромиография – для оценивания состояния нервных и мышечных волокон.

Вследствие полученных результатов обследования специалист получает полную картину заболевания, что позволяет подобрать правильную терапевтическую схему.

Лечение

Выбор способа терапии зависит от степени заболевания, выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей больного.

Справка. Применяются как консервативные, так и оперативные терапевтические способы.

Консервативное лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, так же как и любого другого сегмента, применяется при незначительном смещении позвонков.

Медикаментозное лечение заключается в использовании нескольких групп лекарств:

• НПВС (Диклофенак, Нимид) – для уменьшения боли и воспаления;
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан) – снижают мышечное напряжение.
• стероидные гормоны (Дипроспан) – для снятия отечности, болезненности и воспаления. Способны усилить действие НПВС и других препаратов.

При немедикаментозном лечении используются такие методики:

1. Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, КВЧ, электрофорез) – для устранения боли, воспаления и снятия спазмирования мышц.
2. ЛФК – упражнения подбираются специалистом и выполняются под его контролем, поскольку самостоятельные занятия могут усугубить течение заболевания.
3. Ношение ортопедического корсета – необходим для коррекции позвоночника.
4. Лечебный массаж – выполняется специалистом.

Также, на усмотрение лечащего врача, может применяться лазеротерапия, иглоукалывание, лечебное вытяжение позвоночного столба.

На протяжении всего лечения пациент должен в обязательном порядке ограничить любые физические нагрузки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ретролистеза назначается при таких обстоятельствах:

• безрезультативность консервативной терапии;
• поражение нервной системы;
• быстрое прогрессирование патологии;
• нестабильная форма;
• 4 степень заболевания.

Операция состоит в выравнивании поврежденных позвонков, их фиксации с помощью металлических пластинок и прочих конструкций.

Справка. Восстановление может длиться от нескольких месяцев до 1 года.

Заключение

Симптомы и лечение ретролистеза позвонка l5 и других взаимосвязаны между собой. Патология имеет нехарактерную симптоматику, поэтому при появлении хотя бы одного ее признака следует сразу показаться врачу. Своевременное лечение – это возможность избежать осложнений и операции.