Как лечить гигрому пальца руки

Кисть – элемент опорно-двигательного аппарата (ОДА), благодаря которому человек выполняет множество действий: перемещение предметов в пространстве, захват, удержание, другие сложные движения. Кроме того, кисть ответственна за осязание. Чувствительные пальцы обладают способностью улавливать колебания амплитудой в 0,002 мм.

При травматическом либо патологическом поражении рука уже не в состоянии нормально функционировать, что лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Рассмотрим, что такое гигрома на пальце руки, почему она развивается и какими способами лечить болезнь.

Причины появления

Гигрома (синовиальная киста, ганглион) – опухолевидное образование доброкачественного характера. Представляет собой капсулу, стенки которой образованы соединительной тканью. Внутри капсула наполнена вязкой серозной жидкостью с примесью фибрина либо слизи.

Важно! Киста не преобразуется в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни человека.

Локализуется патология в зоне суставов либо сухожильных влагалищ. Наиболее часто поражаются пальцы рук в участках дистальных либо проксимальных суставов – образуется опухоль на мизинце руки, большом и указательном пальцах.

Точные причины возникновения заболевания в медицине не определены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, предрасполагающих к образованию кисты:

1. Генетическая предрасположенность. Вероятность развития заболевания повышается, если у кого-то из кровных родственников была диагностирована гигрома.
2. Однократные либо повторные травматические повреждения. Медицинская практика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев болезни предшествовала травма.
3. Регулярная повышенная нагрузка. К группе риска относятся люди следующих профессий: машинисты, пианисты, массажисты и пр.
4. Хронические воспалительные заболевания (бурсит, тендовагинит).

Большинство клинических случаев зафиксировано у молодых людей. В детском и пожилом возрасте гигрома формируется редко.

Симптомы

Гигрома небольших размеров представляет собой косметический дефект, который не опасен и не мешает вести полноценный образ жизни.

Визуально киста напоминает округлое, гладкое и подвижное уплотнение с четкими границами. При прощупывании не вызывает боли.

Однако по мере того, как новообразование начинает расти, клиническая картина патологии приобретает следующие признаки:

• увеличение шишки до 3 см в диаметре;
• появление тянущей болезненности при прощупывании;
• шероховатость и утолщение кожных покровов над кистой;
• в случае разрастания тканей киста становится плотной и неподвижной, напоминая хрящ, кость;
• покраснение кожи, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

В запущенных ситуациях, когда гигрома разрастается до больших размеров, нарушается кровообращение и нервно-мышечная передача. В результате ухудшается двигательная функция сустава.

Методы диагностики

Перед тем как лечить гигрому на пальце, специалист назначает больному комплексное обследование. Это необходимо для выявления характеристик патологического образования, а также для исключения атеромы, абсцесса, эпителиальной кисты, злокачественных образований.

Справка. Диагностика и лечение гигромы – область деятельности травматолога, ортопеда, хирурга.

В ходе обследования применяют следующие диагностические методики:

1. Опрос и осмотр пациента, во время которого врач выясняет обстоятельства появления шишки, определяет ее размер, подвижность, наличие болевой симптоматики.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет исследовать структуру образования, определить размер, место расположения, выявить наличие кровеносных сосудов в капсульных стенках.
3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) обеспечивает полное изучение гигромы: структуру, содержимое, наличие узловых образований, степень вовлеченности близлежащих тканей.
4. Рентгенографию применяют для исключения поражений суставных поверхностей и костей. Для исследования самой гигромы метод малоэффективен.
5. Пункция гигромы представляет собой исследование фрагмента капсулы и ее жидкого содержимого. Исследование взятой ткани проводят для исключения злокачественного характера образования. Забранную жидкость проверяют на наличие гнойного содержимого.

Иногда специалист дополнительно назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Методы лечения

Лечение заболевания необходимо комплексное с применением нескольких лечебных методик: консервативных и хирургических.

Консервативную терапию применяют на начальной стадии развития патологии, когда требуется устранить новообразование небольшого размера.

Она включает такие мероприятия:

1. Ограничение физических нагрузок на пораженную область.
2. Обездвиживание пораженного участка с помощью повязки или гипсового фиксатора. Необходимо для снижения выработки синовиальной жидкости.
3. Физиотерапия. Применяют различные физиотерапевтические процедуры, основная цель которых – снижение выраженности воспалительного процесса и стимуляция регенерации.
4. Прием медикаментов. Назначают для купирования болевой симптоматики и улучшения самочувствия больного.
5. Пункция – малоинвазивная процедура, на некоторое время устраняющая опухолевое образование.
6. Раздавливание – редко применяемая методика, основанная на давящем воздействии на шишку.

Подробно рассмотрим некоторые из перечисленных методов лечения, а также выясним особенности назначения и проведения хирургического вмешательства.

Медикаменты

Медикаментозная терапия заболевания основана на применении сразу нескольких групп лекарственных препаратов:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) («Нимесулид», «Диклофенак») применяют для купирования боли, воспаления, отечности.
2. НПВС местного действия («Вольтарен», «Бутадион») оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
3. Антигистаминные средства («Супрастин», «Гистан») назначают для устранения проявлений аллергических реакций.
4. Кортикостероидные средства для наружного применения («Дипросалик») обладают противовоспалительным, противозудным, сосудосуживающим, бактериостатическим (уничтожение патогенных организмов) действием.

Комбинацию лекарств, их дозировку и длительность применения подбирает лечащий врач на основании тяжести течения патологического процесса, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Пункция и раздавливание

Пункция – процедура, в ходе которой извлекают жидкое содержимое кисты.

Проводят ее поэтапно следующим образом:

1. Обработка кожного покрова в месте прокола.
2. Проведение местной анестезии.
3. Прокалывание гигромы иглой.
4. Извлечение патологической жидкости до полного исчезновения выпуклости.
5. Введение в полость кисты лекарственных препаратов для предотвращения инфицирования и скорейшего выздоровления.
6. Наложение давящей повязки для снижения выработки синовиальной жидкости.

Методика только на некоторое время устраняет патологию, но не вылечивает ее.

Раздавливание – устаревший способ лечения, который заключается в принудительном раздавливании гигромы и распределении ее содержимого по близлежащим тканям. Процедура весьма болезненная.

Раздавливание считается неэффективным и травматичным методом борьбы с гигромой. Поскольку оболочка кисты остается на прежнем месте, новое образование появляется практически в 100% случаев. Кроме того, распределенная по тканям жидкость может спровоцировать воспалительный процесс.

Хирургия

Хирургическое вмешательство – самый действенный способ терапии патологии, характеризующийся низким процентом рецидивов (8-20%) по сравнению с консервативным лечением (80-90%).

Назначают операцию при запущенных стадиях развития, сопровождающихся такими признаками:

• быстрым ростом опухоли;
• болезненностью;
• ограничением подвижности пораженного пальца;
• рецидивом;
• высоким риском самопроизвольного разрыва образования;
• нарушением кровообращения и проводимости нервных импульсов.

Для удаления сухожильного ганглия кисти применяют различные методики:

1. Бурсэктомия – классическая операция, в ходе которой разрезают ткани и удаляют гигрому вместе с оболочкой и всем ее содержимым.
2. Лазерное удаление – методика, схожая классической операцией. Однако разрез тканей и удаление кисты выполняют лазером.
3. Артроскопическая лазерная техника – менее травматичный способ. Прокол выполняют двумя иглами: при помощи одной иглы извлекается жидкость, через вторую лазером выжигают капсулу образования.

Способ и технику проведения операции выбирает специалист на основе характеристик течения патологии и индивидуальных особенностей организма больного.

Физиотерапия

В процессе терапии гигромы большого пальца руки применяют различные физиотерапевтические методики:

1. Содовые, солевые ванны оказывают противовоспалительное действие, а также стимулируют регенерацию пораженных тканей.
2. Магнитотерапия прогревает мягкие ткани, устраняет воспаление и отечность, нормализует кровоток, улучшает процесс питания тканей.
3. УВЧ (ультравысокочастотная терапия) обладает выраженными противовоспалительными, восстанавливающими, прогревающими свойствами. Улучшает кровообращение в пораженной области.
4. УЗТ (ультразвуковая терапия) улучшает микроциркуляцию крови, снижает мышечный тонус, ускоряет процессы восстановления.

Длительность физиотерапевтического курса, количество процедур и их продолжительность определяет лечащий врач в соответствии с особенностями течения патологии. Стандартный курс включает 10 процедур длительностью от 10 до 20 минут.

Методы профилактики

Для снижения вероятности развития патологии существуют простые профилактические мероприятия:

• ограничить однотипные нагрузки на пальцы рук;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• накладывать эластичную повязку, если планируется серьезная силовая нагрузка;
• равномерно распределять нагрузку на обе руки;
• своевременно лечить заболевания ОДА (бурсит, тендовагинит).

По возможности исключить любые травматические поражения рук, особенно если есть наследственная предрасположенность к развитию патологии.

Заключение

Прогноз благоприятный. Патология хорошо поддается лечению. Консервативная терапия эффективна в некоторых случаях, однако полное избавление от гигромы возможно только посредством хирургического вмешательства.

Запущенные случаи либо агрессивное течение патологии грозит самопроизвольным вскрытием кисты, инфицированием тканей, нагноением, появлением новых кистозных образований, сдавливанием нервных волокон и сосудов, нарушением питания тканей.