Как применять Комплигам В
Поливитаминные препараты, содержащие в составе комплекс из витаминов группы В и витаминоподобных веществ, активно используются неврологами в терапии различных заболеваний центральной нервной системы.
Популярный представитель этой группы лекарственных средств – препарат “КомплигамВ”. Благодаря содержанию тиамина, пиридоксина и цианокобаламина он эффективно борется с различными поражениями нервных волокон. Рассмотрим особенности препарата, состав и инструкцию по применению.
Содержание
Состав и форма выпуска
“КомплигамВ” выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, в составе которого содержатся:
- витамин В1 (тиамина гидрохлорид) 100 мг/ 2 мл;
- витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 100 мг/ 2 мл;
- витамин В12 (цианокобаламин) 1 мг/ 2 мл;
- лидокаин в качестве местно-анестезирующего средства 20 мг/ 2 мл.
В качестве дополнительных компонентов лекарственная форма содержит: полифосфатный и триполифосфатный натрий, гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, гидроксид натрия одномолярный и вода для инъекций.
Препарат продается в виде раствора для внутримышечного введения. Ампулы по 2 мл изготовлены из специального стекла, которое предотвращает распад лекарства под воздействием солнечных лучей. В упаковке может быть 1 или 2 контурных ячейки по 5 ампул в каждой.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению препарата “КомплигамВ”, средство относится к стимуляторам кровообращения и гемопоэза, а также к местноанестезирующим, анальгезирующим и поливитаминным препаратам.
Благодаря механизму действия, фармакологическим эффектам, локализации, силе и времени воздействия, лекарственное средство оказывает нейропротекторное действие на организм.
Фармакодинамика
“КомплигамВ” положительно влияет на нарушения нервно-мышечной системы, развивающиеся на фоне воспалительных и дегенеративных процессов. в больших концентрациях он оказывает анальгезирующий эффект, улучшает кровоток, восстанавливает функции центральной нервной системы и нормализует процессы кроветворения.
Основные механизмы действия препарата:
- Витамин В1 участвует в углеводном обмене нервно-мышечного волокна, в цикле Кребса, принимает участие в образовании тиамина пирофосфата и энергии.
- Метаболизм белка, а также жиров и углеводов, происходит при участии витамина В6. Он стимулирует эффект тиамина и положительно влияет на работу нервной, нейромышечной и сердечно-сосудистой системы.
- Витамин В12 принимает участие в процессах синтеза миелиновых оболочек, стимулирует работу системы кроветворения, снижает болевой синдром, связанный с разрушением периферических нервных волокон. Активируя фолиевую кислоту, повышает обмен нуклеиновых кислот в организме.
- Лидокаина гидрохлорид оказывает местноанестезирующее действие, применяется для всех видов местных анестезий.
Фармакокинетика
Абсорбция препарата после введения происходит быстро. Действующие компоненты попадают в кровеносное русло спустя 15 минут в объеме 484 нг/мл при введенной дозировке 50 мг. Распределение по организму происходит неравномерно: в лейкоциты попадает 15%, в эритроциты 75%, а в плазму до 10%.
Примечание. При низком уровне содержания витаминов группы В у пациента препарат необходимо вводить каждый день.
Тиамина гидрохлорид способен проходить через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяться с грудным молоком. Выведение его из организма происходит почками от 15 минут до 2 дней. Основные метаболиты: кислота тиаминкарбоновая, пирамин.
Витамин В1 накапливается в организме в небольших количествах. У взрослых тиамин содержится до 30 мг: до 80% в форме тиамина пирофосфата, 10% в форме тиамина трифосфата, а остальные 10% представлены тиамином монофосфатом.
Пиридоксина гидрохлорид после абсорбции в кровь, распределяется по организму. Выполняет функцию коэнзима. Витамин до 80% связывается с белком в плазме. Он способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
Витамин В6 в печени проходит окисление до 4-пиридоксиновой кислоты, выделение которой происходит в процессе мочеиспускания спустя 2-5 ч после всасывания. У взрослого его концентрация колеблется от 40 до 150 мг, а выведение из организма происходит в объеме от 1,7 до 3,6 мг. Скорость восполнения – от 2,2 до 2,4%.
Показания к применению
“КомплигамВ” используют при патогенетической и симптоматической терапии болезней нервной системы, имеющих разную причину возникновения.
Основные показания:
- нейропатия и полинейропатиия, алкогольная и диабетическая в том числе;
- невриты и полиневриты, ретробульбарные невриты;
- периферические и лицевые парезы (локальные параличи);
- невралгия, поражения тройничного и межреберных нервов;
- болевые синдромы различного генеза, в том числе корешковые и миалгии;
- ночные мышечные судороги, в особенности у пожилых пациентов;
- плексопатии, ганглиониты (при опоясывающем герпесе);
- неврологическая симптоматика при остеохондрозе позвоночника (радикулит, мышечно-тонический синдром и люмбоишалгия).
Примечание. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Противопоказания
Противопоказано назначать “КомплигамВ” пациентам:
- с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства;
- при тяжелых и острых формах некомпенсированной хронической недостаточности сердечно-сосудистой системы;
- нельзя назначать в детском возрасте, в связи с отсутствием клинических исследований о применении у таких больных.
Также не рекомендовано использовать препарат для терапии беременных и кормящих женщин.
Побочные действия
Во время лечения на лекарственное средство может возникать аллергия. Редко встречаются случаи развития повышенного потоотделения, тахикардии и появления угревой сыпи. На коже возможно появление зуда и крапивницы.
Редко развивается повышенная чувствительность к лекарству в виде сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока и затрудненного дыхания.
Способ применения и дозировка
Комплексные препараты витаминов группы В назначают в виде внутримышечных уколов или таблеток для приема внутрь.
Уколы
“КомплигамВ” вводят глубоко внутримышечно. Для терапии интенсивного болевого синдрома врачи рекомендуют начинать с ежедневных инъекций по 2 мл препарата. Через 5-10 дней после начала лечения количество уколов в неделю уменьшают до 2-3 раз, продлевая курс еще на 2-3 недели. Возможен переход на таблетированную форму препарата.
Таблетки
Лекарство не выпускается в таблетированной форме, но на рынке представлен “КомплигамВ Комплекс” в таблетках по 30 штук, предназначенный для приема внутрь. В его состав дополнительно включены: кислота пантотеновая, никотинамид, рибофлавин, кислота фолиевая, биотин, холин, инозит и кислота парааминобензойная.
“КомплигамВ Комплекс” относится к биологически-активным добавкам.
Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке в сутки во время приема пищи, курсом до 1 месяца.
При беременности и лактации
Инъекции “КомплигамВ” и таблетки “КомплигамВ Комплекс” не рекомендуется применять для терапии заболеваний нервно-мышечного аппарата у беременных и кормящих женщин.
В детском возрасте
Клинических исследований, направленных на изучение эффективности и безопасности применения “КомплигамВ” и “КомплигамВ Комплекс” у детей, не проводилось. Поэтому эти препараты не рекомендуется назначать для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.
Симптомы передозировки
Передозировка препарата может произойти в случае одномоментного введения больше 5 ампул лекарственного раствора. В результате, у пациента могут развиться судороги, тошнота и головокружение, аритмия и брадикардия. Также может возникать чувство онемения и покалывания в ногах и руках.
Специфического антидота нет. При передозировке проводят симптоматическую терапию, направленную на купирование патологических реакций организма на введенный препарат. При необходимости пациенту могут назначить стационарное лечение.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Так как лекарственное средство имеет в своем составе несколько биологически активных веществ, лекарственные взаимодействия возможны у каждого из компонентов препарата.
Витамин В1 подвержен разрушению в сульфитной среде. В щелочной и нейтральной среде тиамина гидрохлорид теряет стабильность, поэтому не рекомендуется совместное применение с цитратом, карбонатом, препаратами, содержащими медь, а также с барбитуратами.
Витамин В6 при совместном назначении с леводопой ведет к снижению противопаркинсонического эффекта.
Лидокаин потенцирует эффекты адреналина и норадреналина, вызывая отрицательное действие на сердечную мышцу.
Известна несовместимость цианокобаламина с витамином С и тяжелыми металлами.
Примечание. На время лечения препаратом запрещено принимать алкогольные напитки. “КомплигамВ” не совместим с алкоголем.
Аналоги
“КомплигамВ” на фармацевтическом рынке имеет ряд аналогов по действующему веществу.
Наименование | Фармакологическое действие | Производитель | Форма выпуска | Цена в аптеках |
Мильгамма | комплексное лекарственное средство, содержащее витамины группы В | “Верваг Фарма”, Германия | раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №5 | от 305 рублей |
раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №10 | от 527 рублей | |||
раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №25 | от 1138 рублей | |||
Комбилипен | комплексное лекарственное средство, содержащее витамины группы В | “Фармстандарт-Уфавита”, Россия | раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №5 | от 152 рублей |
раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №10 | от 235 рублей | |||
Витаксон | комплексное лекарственное средство, содержащее витамины группы В | «Фармак», Украина | раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №5 | от 240 рублей |
Бинавит | комплексное лекарственное средство, содержащее витамины группы В | «Армавирская биофабрика», Россия | раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл №5 | от 239 рублей |
Аналоги не стоят дешевле, чем “КомплигамВ” , поэтому выбор лекарственного средства будет зависеть от индивидуальных предпочтений врача и пациента.
Что лучше: “КомплигамВ” или “Комбилипен” ?
В составе этих лекарств содержится одинаковое количество витаминов В1, В6 и В12, а также лидокаина гидрохлорида 20 мг. В разделе “фармакологическое действие” у них указано разное. “Комбилипен” восполняет недостаток витаминов группы B.
В показаниях к применению у препарата “КомплигамВ” представлен более широкий перечень заболеваний, связанных с дегенеративным нарушением функции нервной системы. Но в целом оба лекарства назначают для комплексного лечения различных видов нейропатий.
Способ применения и дозирования одинаковый.
Разница в стоимости препаратов одной формы выпуска находится в пределах 10 рублей в зависимости от аптеки.
“Комбилипен” и “КомплигамВ” – аналоги, поэтому врач, назначивший терапию, имеет право делать синонимичную замену одного препарата на другой.
Отзывы
Аркадий Кошарев, 58 лет: “Делал 10 инъекций “КомплигамВ” для лечения люмбаго в грудном отделе позвоночника совместно с “Мидокалмом” 150 мг. Пил таблетки 2 раза в сутки. Боли были сильные, не мог дышать нормально. Эффект почувствовал через 4 дня после начала лечения. После курса никакой боли не осталось.”
Татьяна Верошик, 44 года: “Недавно попала на прием к невропатологу с болью в пояснице и постоянной нервозностью. Он выписал мне комплекс уколов, в том числе и “КомплигамВ”. После курса у меня улучшилось общее состояние. Единственный минус в том, что нужно посещать процедурный кабинет, сама укол себе поставить не могу.”
Мирослава Вергейчик, 65 лет: “Невролог поставил мне диагноз – остеохондроз позвоночника в поясничном отделе. Выписали комплекс из уколов. “КомплигамВ” ставила 1 раз в сутки в течение 10 дней. Эти инъекции довольно болезненные, но терпимо. После прохождения курса лечения острые боли исчезли. Буду продолжать процесс восстановления.”
Елена Прокопова, 39 лет: “Муж начал жаловаться на то, что у него пропала чувствительность ноги. Потом у него начались боли, вплоть до того, что ему стало трудно ходить. Записались на прием к врачу, который впоследствии назначил мужу курс “КомплигамаВ”. Уколы ставила ему внутримышечно по 2 мл каждый день. Бывало, что после укола появлялась потливость. После второй инъекции все исчезло. После лечения препаратом нога пришла в нормальное состояние и не болит уже более трех лет.”
Сколько стоит и где купить
Стоимость препарата “КомплигамВ” зависит от фасовки и аптечной сети, в которой он продается.
В среднем по России упаковка стоит:
- 5 ампул от 120 рублей;
- 10 ампул от 203 рублей.
Заключение
Поливитаминные средства “КомплигамВ” или “Мильгамма” часто применяются во врачебной практике для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний нервно-мышечного аппарата. При внушительном списке показаний к применению препарат вызывает минимум побочных явлений и имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет широко использовать его у разных групп пациентов.
Благодаря наличию аналогов на рынке, пациент и врач могут выбрать поливитаминный комплекс от любого производителя. Но сравнительно невысокая стоимость курса лечения препаратом “КомплигамВ” делает его доступным практически каждому больному.