Чем вещество триамцинолон полезно для ОДА

Триамцинолон – синтезированный глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников. Оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное действие. Подавляет патологическую активность иммунитета, при которой антитела уничтожают не чужеродные элементы в кровеносной системе, а свои клетки, вызывая тяжелые изменения в системах организма.

Препараты с триамцинолоном обладают пролонгированным действием, избавляя пациентов от необходимости их продолжительного приема.

Вещество триамцинолон и его химическая формула

Триамцинолон – белый или желто-белый кристаллический порошок. Не растворяется в воде, а частично – в спирте. Относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС), полученных синтетическим путем. Входит в состав различных препаратов в форме суспензий, таблеток, растворов для внутримышечного введения и ингаляций, кремов и мазей для наружного нанесения.

Триамцинолон содержится в лекарственных средствах в виде таких действующих компонентов, как бенетонид, гексацетонид, диацетат, фуретонид, триамцинолон ацетонид.

Химическая формула вещества – C21H27FO6.

Фармакологическое действие

Триамцинолон – ГКС, который устраняет признаки воспалительных и аллергических процессов, угнетает иммунный ответ организма на провоцирующие факторы. Триамцинолон притормаживает выработку адренокортикотропного гормона из гипофиза. Таким образом сокращается синтез кортикоидов и андрогенов из коры надпочечников.

Повышает энергетический обмен белков, увеличивает содержание глюкозы в кровяных тельцах, оказывает влияние на обмен жиров.

Осторожно! Триамцинолон приостанавливает формирование костной ткани и понижает концентрацию кальция в крови, в результате чего у пациентов возрастает риск развития остеопороза.

Применение триамцинолона в безопасных дозах не вызывает задержки солей Na в организме, уменьшает вероятность развития отечности тканей. Вещество в малых количествах не влияет на артериальное давление, не повышает потерю ионов К.

При наружном и местном использовании снимает воспаление, кожные проявления аллергии, устраняет зуд. В составе средств для ингаляций понижает чрезмерную активность бронхов, нормализует их реакцию на бронхолитики из группы бета-адреномиметиков короткого действия. Они купируют приступы удушья при астме и легочных патологиях.

При нанесении на кожные покровы в максимально допустимом количестве не всасывается в кровоток, не подавляет работу коры надпочечников. Триамцинолон в дозировке 4 мг быстро воздействует на очаг воспаления, что соответствует аналогам вещества: бетаметазону, преднизолону, дексаметазону, метилпреднизолону, гидрокортизону.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения в кровоток триамцинолон способствует повышению показателей липокрина, который снижает активность фосфолипазы A2 – фермента, который участвует в развитии атеросклероза. Это объясняет эффект подавления реакций иммунной системы.

Действующее вещество снижает проницаемость мембран клеток, в результате чего устраняются воспаления и аллергические реакции.

Период выведения вещества из организма колеблется от двух дней до шести недель. Такой широкий диапазон объясняется различными способами введения триамцинолона в организм. Максимальный период концентрации вещества в тканях диагностируют при внутрисуставном введении.

Лечебный эффект наблюдают через 1-2 часа при пероральном введении, и спустя 24-48 часов при в/м инъекциях. Срок частичного выведения компонента – до пяти часов. Время варьируется в зависимости от быстроты фильтрации нефронами крови.

Читайте также:

Как применять уколы Амбене.

Как применять Гидрокортизон в ампулах.

Показания к применению

Триамцинолон в составе таблеток используют при таких состояниях организма и заболеваниях, как:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• системные аутоиммунные патологии (красная волчанка, коллагенозы);
• лейкемия, лимфома;
• аллергия разного происхождения;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма;
• гемолитическая анемия;
• гиперкальциемия на фоне онкологии;
• мультиформная эритема.

Ингаляции с триамцинолоном эффективны при:

• бронхиальной астме;
• необходимости сокращения дозы ГКС при бронхиальной астме, зависимой от гормональной терапии;
• насморке аллергической природы.

Уколы с триамцинолоном применяют при:

• красной волчанке;
• патологических изменениях соединительной ткани;
• дерматозах и нефротическом синдроме;
• легочной эмфиземе, лимфогранулематозе, фиброзе, лимфосаркоме;
• лимфатической лейкемии;
• ревматоидном артрите.

Лекарственные препараты для наружного нанесения используют:

• в комплексном лечении псориаза, экземы, дерматитов, нейродермитов;
• для терапии болезней кожных покровов аллергической и воспалительной природы.

Справка. Врач может выписать рецепт на латинском языке с указанием действующего вещества, а также коммерческого или международного названия препарата с его содержанием.

Противопоказания

Триамцинолон не назначают в случае:

• дивертикулита (воспаление внутренней выстилки толстого кишечника);
• острого психоза и других патологий нервной системы;
• миастении (слабость мышц);
• туберкулеза в активной стадии;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обнаружения злокачественных опухолей и метастазов;
• повышенного артериального давления;
• заболеваний почек;
• синдрома Иценко-Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников);
• тромбозов и эмболии;
• остеопороза, сахарного диабета, амилоидоза (нарушение обмен белков);
• грибковых и вирусных заболеваний (герпес, полиомиелит, гонококковый или туберкулезный артрит);
• предстоящей вакцинации;
• глаукомы, инфекционных болезней кожи.

Побочные действия

В инструкциях по применению препаратов с триамцинолоном указывают такие побочные эффекты от приема, как:

• тревога, нарушение сна;
• синдром отмены, который проявляется надпочечниковой недостаточностью;
• ожирение, нарушение распределения липидов в организме;
• аменорея (отсутствие менструаций);
• приостановка роста у детей;
• повышение уровня сахара в крови;
• растяжки на коже, угревая сыпь, гирсутизм (избыточный рост волос на теле у женщин по мужскому типу);
• “лунообразное лицо”;
• повышение артериального давления;
• анафилактический шок;
• отеки вследствие задержки натрия;
• эрозивные и язвенные поражения желудка, панкреатит;
• судорожный синдром, упадок сил, головная боль, головокружение;
• остеопороз, воспаление мускулов;
• закупорка сосудов тромбами;
• снижение остроты зрения, катаракта, повышенное внутриглазное давление;
• обострение инфекционных болезней.

При инъекции в суставный карман иногда у больных появляется:

• боль и раздражение;
• отмирание и изменение цвета кожи, стерильный абсцесс.

При использовании ингаляций некоторые пациенты жалуются на:

• сухость слизистых верхних дыхательных путей;
• раздражение носоглотки, кашель;
• охриплость, осиплость.

Применение крема или мази может вызвать:

• зуд и раздражение, экзему, капиллярные кровоизлияния;
• угревую сыпь;
• атрофию кожи.

Справка. На фоне лечения triamcinolone acetonide в единичных случаях присоединяется грибковая инфекция.

Передозировка

В случае чрезмерного поступления в организм триамцинолон ацетонида возникают такие симптомы:

• синдром Иценко-Кушинга;
• глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
• жжение в месте укола;
• гипергликемия.

Специального лечения таких состояний не предусмотрено. Врач следит за самочувствием пациента и анализами, постепенно снижает дозировку препарата вплоть до полной отмены.

Взаимодействие с другими веществами

Триамцинолон вступает в связь с разными группами лекарств:

• в комбинации с антидепрессантами развивается нарушение психо-эмоционального состояния;
• вместе с антигистаминами снижается эффективность триамцинолона;
• применение с НПВС негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта;
• лекарственные вещества, разжижающие кровь, в том числе гепарин, стрептокиназа, урокиназа уменьшают терапевтический эффект от приема триамцинолона;
• с особой осторожностью используют инсулин, гликозиды для сердечной мышцы, слабительные и гипогликемические средства для перорального приема;
• комбинация с другими медикаментами, угнетающими иммунный ответ, грозит развитием бактериальных и вирусных инфекций;
• андрогенные препараты и анаболики приводят к образованию отеков и угрей.

С предельной осторожностью проводят совместное лечение с другими глюкокортикостероидами синтетического происхождения, гормонами щитовидной железы.

Препараты с триамцинолоном

В таблице представлен обзор лекарственных средств с торговыми названиями, в состав которых входит действующее вещество триамцинолон.

Заключение

Медикаментозное лечение препаратами с триамцинолоном назначают в случае отсутствия результата от применения иных методов, быстром прогрессировании боли в суставах и воспалительных процессов. Даже минимальной дозы глюкокортикостероида достаточно для достижения мгновенного эффекта.

Курс терапии проходит под пристальным контролем врачей, которые следят за состоянием пациента и при малейшем ухудшении показателей лабораторных анализов меняют дозировку.