Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позволяет пациентам со сколиозом, переломами позвонков, стенозом, нестабильностью позвоночника значительно улучшить качество жизни в короткие сроки. Задача метода заключается в том, чтобы создать надежную опору для позвоночника. В него с помощью педикулы добавляется титановый винт.

За счет такой прочной конструкции удается достичь прекрасных результатов. Заживление происходит быстро, кости сращиваются правильно. Однако существуют определенные противопоказания к проведению данной операции. Кроме того, после нее возможны осложнения.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Под данной операцией подразумевается осуществление фиксации позвоночника при помощи специальных титановых конструкций, которые обеспечивают его стабильность. Чаще такое лечение необходимо для пояснично-крестцового отдела, но может осуществляться и транспедикулярная фиксация шейного отдела позвоночника, однако на этой области операция проводится реже.

Минус метода состоит в том, что он может приводить к серьезным последствиям: могут развиться различные воспаления, из-за неправильного роста и функционирования позвоночника появляются сильные боли в спине.

Однозначным плюсом является то, что при правильном планировании и проведении операции пациент быстро встает на ноги и может вернуться к своей обычной жизни. Методика является малотравматичной. Очень важно выбрать хорошего специалиста. 

Показания

Транспедикулярная фиксация позвоночника (ТПФ) применяется строго по показаниям. Как и при любом оперативном вмешательстве, данный метод способен привести к различным осложнениям в виде воспалительного процесса окружающих тканей, периодически появляющихся болей.

По этим причинам перед принятием решения о проведении операции необходимо взвесить все плюсы и минусы.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Однако имеется ряд патологий, при которых без транспедикулярной фиксации не обойтись. Выглядят они следующим образом:

  1. Искривление и дегенеративные изменения позвоночника, которые ведут к выраженному стойкому болевому синдрому, неврологическим патологическим проявлениям (парезы, параличи, нарушения функций тазовых органов).
  2. Переломы позвонков и другие травмы позвоночника.
  3. Компрессия спинного мозга.
  4. Нестабильность различных отделов позвоночника вместе со смещением позвонков относительно друг друга.

Что касается последнего пункта, то операция показана в случае смещения структур на 5-7 градусов. В таких ситуациях происходит сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов, что клинически проявляется парезами (и даже параличами), пациентов также могут беспокоить недержание мочи или кала, синкопальные состояния или транзиторные ишемические атаки (при поражении шейного отдела).

Читайте как лечить сколиоз 3 степени

Противопоказания

Данное оперативное вмешательство не проводится при наличии сопутствующих патологий костной ткани инфекционного характера: при остеомиелите либо обострениях остеоартрита (носит аутоиммунный характер). Также противопоказаниями являются беременность, наличие лишнего веса, непереносимость инородных деталей (без которых транспедикулярная фиксация невозможна).

Данный метод хирургического лечения противопоказан при выраженном остеопорозе, поскольку в таких ситуациях позвоночный столб не способен удержать металлоконструкции. Это приведет только к дополнительным осложнениям.

Описание применяемой системы

Фиксаторы позвоночника выпускаются фирмами, специализирующимися на производстве медицинского оборудования. Системы для транспедикулярной фиксации позвоночника включают в себя штангу, к которой при помощи гаек крепятся винты.

При операциях требуется 2 штанги, которые соединяются между собой несколькими поперечными стабилизаторами.

Врачи предпочитают использовать вращающиеся винты, так как это облегчает саму операцию, позволяет проводить даже самые сложные вмешательства.

Чтобы контролировать установку винтов, специалисты используют механические щупы, благодаря которым можно проверить глубину и направление траектории винта, а также ультразвуковой щуп, установку винтов под навигацией или роботизированную установку.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника?

Современные межтеловые импланты обязательно должны отвечать следующим требованиям:

  1. Обеспечение стабильности тел позвонков.
  2. Поддержание высоты межпозвонкового диска для предупреждения компрессии нервных структур.
  3. Содержание в них костного материала для успешного костного сращения.
  4. Восстановление и сохранение сагиттального и фронтального баланса позвоночника.
  5. Выдерживание осевой нагрузки, особенно в процессе перестройки трансплантата.

Как проходит операция

Вмешательство производится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Следует схематично описать операцию: пациент должен четко представлять, через что ему придется пройти.

Подготовка

В период подготовки пациенты проходят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию. Тактика напрямую зависит от индивидуальных особенностей конкретного больного.

Также врачи скрупулезно подбирают конструкцию, при помощи которой будут стабилизировать позвоночный столб.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Операция

Во время операции пациент лежит на животе, ему делается анестезия. Врачи проводят разрез, при помощи которого они могут обнажить операционное поле – тот отдел позвоночного столба, фиксацию которого необходимо выполнить.

Техника операции в дальнейшем достаточно сложная. В тела позвонков вводятся винты ТПФ. Важно отметить, что хирургическое вмешательство проводят строго под рентген-контролем.

Винты скрепляются штангами, а после – гайками. Затем происходит окончательное укрепление поперечными фиксаторами. В процессе операции можно менять длину и ширину между элементами конструкции.

Последний этап – дренаж раны и наложение шва. Пациент должен быть готов к тому, что могут возникнуть различные послеоперационные осложнения: болевой синдром, нагноение раны, нестабильность самой конструкции (обычно связано с низким качеством материала).

Бывает это не так часто, но никто не даст стопроцентной гарантии благополучного протекания периода восстановления.

Реабилитация

Реабилитация после операции имеет очень важное значение. Грамотно проведенное восстановление обеспечит пациенту быстрое возвращение к полноценной жизни без каких-либо последствий.

Реабилитация комплексная, включает в себя определенный перечень процедур, направленных на возвращение функций позвоночника на прежний уровень (до развития болезни).

Лечебная физкультура

Восстановление и ЛФК после транспедикулярной фиксации позвоночника тесно друг с другом связаны, поскольку лечебная гимнастика способствует быстрому заживлению, препятствует возникновению осложнений.

Упражнения проводятся под контролем опытных инструкторов, которые следят за правильностью их выполнения. В течение первых недель пациент делает дыхательные упражнения, также можно осуществлять сгибания и разгибания суставов верхних и нижних конечностей, вращать кистями и стопами.

Кратность определяется индивидуально, обычно рекомендовано выполнять гимнастику до наступления усталости.

В среднем после 2-3 недель с момента операции можно увеличивать кратность для каждого упражнения. К ним добавляется гимнастика, предназначенная укрепить мышцы спины и брюшного пресса. Интенсивность упражнений также постепенно наращивается.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

По прошествии 1-2 месяцев после операции пациенту разрешается работать с гантелями и другими гимнастическими приспособлениями. Рекомендовано выполнять около 30 упражнений в сутки, кратность данного комплекса должна составлять 2-3 раза в день — только такая нагрузка обеспечит полноценное восстановление после проведенного вмешательства.

Узнайте, какими видами спорта можно заниматься при сколиозе.

Массаж

Массаж имеет важное значение при лечении позвоночника после операции. Он обеспечивает активацию кровотока и обмена веществ в тканях. Также массаж способствует релаксации мышц, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Обычно требуется 10 процедур, после чего делается перерыв. По истечении необходимого количества времени рекомендован повторный курс массажа в качестве реабилитационного метода.

Механотерапия

Механотерапия – это методика, способствующая улучшению подвижности суставов, а также функциональности мышечного корсета. Проводится она с использованием тренажеров или других аппаратов.

Программа механотерапии подбирается только врачом-реабилитологом, упражнения выполняются под контролем инструктора. Выраженность нагрузки увеличивается постепенно. Специалисты советуют прибегать к коротким, но интенсивным тренировкам. Они дают лучший результат, чем длительные и изматывающие упражнения.

Механотерапия показана далеко не всем пациентам. Она запрещена при возникновении резкого болевого синдрома во время выполнения упражнений, а также при наличии склонности к тромбообразованию, нарушениях свертываемости крови, заболеваниях почек.

Механотерапия противопоказана в случае воспалительных процессов в суставах и костной ткани, а также в тех случаях, когда сращение после операции произошло не полностью.

Отзывы

Отзывы большинства пациентов положительны.

Кристина, 46 лет: «У меня были огромные проблемы со спиной. Врачи выявили нестабильность шейного отдела спины. Было принято решение о проведении операции. После нее я как будто заново родилась. Спина гнется, как до болезни, я живу полноценной жизнью».

Алексей, 38 лет: «Мне провели ТПФ поясницы 2 года назад. До этого мучали сильные боли, слабость в ногах. После операции я чувствую себя отлично, могу работать, заниматься спортом без каких-либо ограничений».

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Заключение

Важно иметь представление о данном оперативном вмешательстве: как, для чего оно проводится, какими осложнениями грозит. В большинстве случаев пациенты довольны этой операцией, но каждому необходимо взвесить все аргументы (как положительные, так и отрицательные) перед принятием решения, а также прислушаться к мнению врача.

Если вовремя не принять меры, любая патология может прогрессировать, будь то сколиоз, остеохондроз или перелом, а качество жизни будет ухудшаться.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника
Пантогор по акции за 1 рубль
Пантогор - гель для суставов
Пантогор - гель для суставов из уникальных пант канадского марала. Гель помогает при артрите и артрозе за счет регенерации поврежденных тканей суставов.
Добавить комментарий