Как проходит эндопротезирование плечевого сустава

Для лечения поражений опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день разработаны различные хирургические методики, среди которых протезирование суставов является сложным, но эффективным методом устранения патологического процесса и восстановления функциональности конечностей. Поэтому в данной статье мы рассмотрим, что такое эндопротезирование, как выглядит реабилитация после операции по замене суставного сочленения.

Показания

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство, выполняемое с целью замены пораженного суставного сочленения на искусственный имплантат.

Справка. Методика позволяет человеку на протяжении 20-30 лет вести полноценный образ жизни.

В медицине разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Замена сустава плеча в определенных случаях является единственным методом устранения болевых ощущений и восстановления функционирования конечности.

К основным показаниям к проведению замены суставного сочленения плеча относятся следующие обстоятельства и патологии:

1. Артроз 3-4 степеней.
2. Тяжелая форма ревматоидного артрита.
3. Врожденные аномалии развития.
4. Артропатия разрыва на вращательной манжете.
5. Дисплазия плечевого суставного сочленения.
6. Тяжелые переломы и травмы.
7. Остеонекроз головки плечевой кости.
8. Оскольчатые переломы.
9. Неправильно сросшийся перелом.
10. Дефекты и опухоли костей.

При подобных патологиях наблюдаются необратимые изменения, поэтому во многих ситуациях решить проблему возможно лишь заменой сустава на имплантат.

Большое значение имеет своевременность проведенной процедуры, в противном случае процесс разрушения суставов негативно повлияет на кости, мышцы и связки. Это негативно скажется на эффективности методики и повысит вероятность негативных последствий.

Противопоказания

В медицине противопоказания к назначению процедуры разделяют на 2 группы: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются такие заболевания и обстоятельства:

• хронические патологии легких, почек, сердечно-сосудистой системы;
• психические нарушения;
• сбои в нервно-мышечной проводимости;
• наличие гнойных инфекций в организме;
• патологии эндокринной системы;
• острый тромбофлебит;
• выраженная перекрестная аллергия на различные препараты;
• воспаления в области плеча;
• сепсис;
• остеомиелит;
• иммунодефицит.

К относительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания, избыточная масса тела, нарушения функционирования печени в легкой форме.

Разновидности эндопротезирования плечевого сустава

Подбор методики протезирования осуществляется индивидуально, при этом учитываются результаты обследования, характеристики патологии, возраст пациента и индивидуальные особенности организма.

В медицине выделяют несколько разновидностей эндопротезирования.

Кроме того, протез разделяется на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

1. На основании принципа конструкции: однополюсные, двухполюсные.
2. По материалу: металл-металл, металл-полиэтилен, керамика, керамика-пластик.
3. По способу фиксирования: бесцементный, цементный, гибридный.

Каждый имплантат имеет отличительные характеристики, поэтому выбор походящего протеза делает лечащий врач.

Ход операции

Перед процедурой больного тщательно обследуют, что позволяет подобрать протез под индивидуальные физиологические особенности, оценить общее состояние организма и выявить наличие ограничений.

Справка. Обследование включает лабораторные и аппаратные диагностические методики: анализы мочи и крови, рентгенография, МРТ, КТ, ЭКГ.

Само оперативное вмешательство выглядит следующим образом:

1. Размещение пациента на операционном столе.
2. Проведение обезболивания. Обычно применяется эндотрахеальный либо проводниковый наркоз.
3. Выполнение разреза для обеспечения доступа к суставному сочленению.
4. Удаление головки кости.
5. Проведение замены суставной впадины.
6. Установка ножки имплантата в мозговой канал кости.
7. Постановка головки.
8. Выполнение вправления суставного сочленения.
9. Ушивание раны, дренаж, наложение асептической повязки.

В среднем продолжительность манипуляции протезирования составляет приблизительно 1,5-2 часа.

Реабилитация

Послеоперационный период состоит из следующих терапевтических методик, обязательных для выполнения:

• фиксация руки косыночной повязкой — снятие нагрузки с прооперированной конечности;
• прием обезболивающих средств — устранение послеоперационного болевого синдрома;
• антибиотикотерапия — для предотвращения развития инфекции;
• легкие статические упражнения — разрешаются со 2 дня после процедуры, подбираются врачом и проводятся под его контролем.

Главным пунктом восстановительного периода является прохождение специального курса ЛФК. На основании этого разделяют раннее и позднее восстановление.

Спустя 10-12 дней снимают швы, больного выписывают домой. Восстановление продолжается амбулаторно. Пациент должен посещать реабилитолога, который определит сроки полного восстановления.

Об инвалидности после замены сустава

Методика разработана не для того, чтобы привести к инвалидизации человека. Наоборот, цель операции — предотвращение инвалидности, устранение уже существующих признаков нетрудоспособности, полное восстановление функционирования ОДА.

Справка. Инвалидность после протезирования плечевого сустава в большинстве случаев не присваивается.

Однако группа инвалидности может быть присвоена пациенту в следующих случаях:

1. В ходе операции была допущена ошибка.
2. Развитие осложнений.
3. Неправильная или неполная реабилитация.
4. Некачественный материал протеза.

Все эти случаи могут повлечь за собой нарушение двигательной функции и, как следствие, снижение или утрату трудоспособности. Для подтверждения утраты трудоспособности человеку каждый год нужно проходить МСЭ.

Стоимость и отзывы

В стоимость протезирования плечевого сустава входят госпитализация и медикаментозное обеспечение, анализы, анестезиологическое обеспечение, эндопротез, операция, восстановление.

Кроме того, на цену влияют область проживания, вид медицинского учреждения, сложность хирургического вмешательства, разновидность протеза.

Справка. В среднем стоимость эндопротезирования колеблется в рамках от 140 до 260 тысяч рублей, при этом цена эндопротеза начинается от 120 тысяч рублей.

Однако операцию можно сделать бесплатно, получив квоту по месту постоянной прописки при наличии полиса ОМС.

Что касается отзывов после эндопротезирования, во многих случаях они положительные. Зачастую люди отмечают нормализацию работы руки, исчезновение боли, улучшение общего самочувствия. Из минусов пациенты указывают длительный период восстановления.

Приведем несколько мнений людей, которым был заменен пораженный плечевой сустав на эндопротез.

Ирина: “Полгода назад мне заменили плечевой сустав. Прошла долгий курс реабилитации, что для меня оказалось тяжелым испытанием. Но я не жалею. Боль исчезла, рука полностью восстановилась, теперь я веду полноценный образ жизни”.

Григорий: “Операцию по замене сустава врач посоветовал сделать еще в прошлом году, но я все оттягивал. Присутствовал страх, да и недешево все это обходится.

Все же, взвесив все “за” и “против”, я решился. Операция и реабилитация прошли успешно. Сейчас чувствую себя хорошо. Разницу между здоровой рукой и прооперированной не ощущаю”.

Заключение

Операция по замене сустава — эффективный способ восстановления двигательной функции конечности. Методика позволяет человеку полноценно жить и трудиться на протяжении многих лет.