Как хирургически лечат плоскостопие

Плоскостопие – достаточно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Такая патология создает человеку дискомфорт, доставляет болезненные ощущения. Иногда, например, на 1-й стадии, хватает консервативного лечения, чтобы избавиться от данного заболевания. Но на 2-3 стадиях болезни чаще всего требуется оперативное вмешательство, чтобы привести в норму свод стопы.

Эффективность этого метода лечения

Для того чтобы лечение прошло наиболее результативно, ортопед проводит серию обследований для установления вида плоскостопия и степени развития болезни. До сих пор врачи не пришли к единому мнению по поводу целесообразности лечения.

Некоторые из них считают, что профилактика и лечение не нужны, если пациент не предъявляет жалоб. Здесь всегда выбор остается за самим пациентом. Необходимо лишь понимать, какую роль играет правильное строение стопы.

Как хирургически лечат плоскостопие

В организме человека все взаимосвязано между собой. Когда свод стопы развит неправильно, это, в первую очередь, усиливает нагрузку на все мышцы и связки. Помимо этого, нарушаются все биомеханические движения опорно-двигательного аппарата.

Подобные изменения становятся благоприятной почвой для возникновения таких заболеваний, как остеохондроз, артроз, сколиоз, вальгусная деформация и многих других. Кроме того, это колоссальная нагрузка на суставы.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, конечно, будет сначала предложено консервативное лечение. Оно подразумевает ношение правильной обуви, применение ортопедических элементов (стелек, супинаторов и прочего), снижение нагрузок на стопы, наложение прохладных компрессов, прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и массаж.

Когда становится понятно, что такое лечение не принесло ожидаемого результата или болезнь была диагностирована на более поздней стадии, возникает необходимость в операции. Она показана в тех случаях, когда у человека присутствует сильный болевой синдром, ограничены двигательные функции.

Наиболее эффективны любые оперативные вмешательства у пациентов 10-20 лет. В этот период ступни еще растут и формируются, поэтому хирургическая коррекция особенно результативна. Также молодые люди и дети практически сразу же после операции начинают самостоятельно передвигаться, не прибегая к помощи вспомогательных средств.

Однако даже операции, проведенные в более старшем возрасте, обладают несомненной эффективностью. Благодаря таким вмешательствам стопа принимает правильное положение, уходят постоянная болезненность и ограниченность движений.

Показания

Плоскостопие – это заболевание, которое будет прогрессировать и при этом еще более нарушать функции стопы. К основным целям хирургического вмешательства можно отнести:

  • сохранение всех имеющихся точек опоры при любом виде плоскостопия;
  • надежное соединение костей для скорейшего возврата всех двигательных функций пациента;
  • удаление элементов плоскостопия, что очень важно для предотвращения возврата заболевания;
  • в каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход с учетом анатомии пациента.

Операция при плоскостопии у взрослых и детей показана в следующих случаях:

  • ослабление мышечно-связочного аппарата стопы;
  • наросты в виде шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые мешают нормальному движению;
  • смещение внутрь первого пальца, неправильный угол его наклона;
  • появление костных наростов;
  • воспаление сумок сухожилий – бурсит;
  • крайние стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного;
  • деформационные процессы, затронувшие кости стопы;
  • низкий свод стопы.

Противопоказания

Для проведения операций не существует каких-то строгих и абсолютных противопоказаний. Вмешательство может быть отложено или перенесено на другое время в силу каких-либо объективных причин. К ним относятся:

  • воспалительные или инфекционные процессы в организме;
  • дерматологические проблемы со стопой.

Как хирургически лечат плоскостопие

После устранения этих проблем назначается операция.

Виды операций по исправлению плоскостопия

Как избавиться от плоскостопия, какая методика будет выбрана, решает лечащий врач. Как уже упоминалось, самое важное – установить вид плоскостопия, от него в большей мере будет зависеть выбор методики, по которой пройдет операция.

Операции при продольном плоскостопии:

  1. Пластика длинной подошвенной связки. Ее делают для того, чтобы укоротить и укрепить специфическую связку, которая должна поддерживать продольный свод стопы. Такое вмешательство показано пациентам, у которых наблюдается ослабление мышечно-связочного аппарата стопы.
  2. Подтаранный артродез эффективен для исправления неправильного расположения костей стопы. Данная операция подразумевает установку импланта из титана через разрез 1,5-2 см по наружной поверхности стопы. После того, как будет заметно восстановление всех функций стопы в полном объеме, проводится повторная операция по извлечению этого импланта. Но это будет не ранее, чем через несколько лет. Операция чаще назначается в 10-20 лет при росте стопы и позволяет скорректировать плоскостопие 1-2 степени. Пациентам старше 30 лет такое вмешательство не назначают, так как при этом развивается сильный и устойчивый болевой синдром. Минусом артродеза считается необходимость в повторной операции.
  3. Артродезирование – это обездвиживание отдельно взятых костей предплюсны. Для этого в ходе операции соединяются специальными винтами некоторые кости. В результате этих манипуляций фиксируется свод стопы и устраняется костный компонент плоскостопия. Такая методика позволяет устранить продольное плоскостопие на любой стадии, даже в самых тяжелых случаях.
  4. Остеотомия пяточной кости делается путем распиливания пяточной кости. После этого все фрагменты скрепляются в нужном положении с помощью титановых винтов. Благодаря этому формируется нормальный свод стопы и расположение суставов. Такая операция будет оптимальной для пациентов старшего возраста, когда кости стопы уже хорошо сформированы. По этой же причине она почти не делается детям и подросткам. Данная операция признана лучшим методом. Это связано с тем, что она дает наиболее заметные результаты и минимум осложнений.
  5. Комбинированные операции – это те случаи, когда в ходе одного вмешательства используется сразу несколько методик. Они необходимы в особенно тяжелых случаях, когда коррекция требуется сразу по нескольким направлениям. Наибольший эффект такие операции имеют при плоскостопии с осложнениями.

Как хирургически лечат плоскостопие

Поперечное плоскостопие потребует следующих операций:

  1. Остеотомия плюсневой кости проводится на передней части стопы. Она исправляет как поперечную, так и вальгусную деформацию. При необходимости эта методика совмещается с другими.
  2. Метод Шеде – это одна из методик устранения искривления большого пальца стопы. Операция проводится при вальгусной деформации пациентам 20-40 лет на 2-й стадии заболевания, когда оно сопровождается болью, воспалением и поражением тканей. Все проводится под новокаиновой анестезией в пяточную кость. После операции нога должна быть максимально обездвижена, потребуются только специальные упражнения для разработки стопы, начиная со следующих за операцией суток. Ходить можно понемногу, только на третьи сутки, со специальными приспособлениями – ортезами, костылями или ходунками.

Возможные осложнения

Лечение плоскостопия хирургическим путем, несомненно, эффективно, но иногда возникают непредвиденные моменты в виде осложнений. Наиболее часто это бывает:

  1. Присоединение инфекции. Риск составляет примерно 1%, но все негативные послеоперационные последствия такого рода прекрасно устраняются с помощью адекватной антибактериальной терапии.
  2. Повреждение близко расположенного нерва. Вероятность такого осложнения — 5%. Если нерв затронут, это будет заметно по онемению в одном или нескольких пальцах ног после операции.
  3. Возвращение плоскостопия. После хирургических вмешательств это очень редкое явление, требующее повторного вмешательства и специальных ортопедических приспособлений в виде стелек.
  4. Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить развитие такого опасного осложнения, пациентам назначается курс разжижающих кровь препаратов после операции. Риск этого составляет примерно 3%.

Восстановление после операции

В послеоперационный период нога некоторое время будет загипсована, пациент может чувствовать боль и онемение. В это время назначаются обезболивающие средства. Человек находится лежа в кровати, с немного приподнятой ногой во избежание отечности. Если передвижения все же разрешены, нельзя сильно нагружать прооперированную ногу.

Такой период продолжается примерно две недели. Затем врач назначает рентген, меняет гипс. Пациенту разрешается передвижение на костылях. Через 6 недель, после повторного рентгена, снимают гипс. Пациент получает специфическую стельку для того, чтобы носить ее в обуви. Это должна быть удобная, правильно подобранная обувь без каблука.

Как хирургически лечат плоскостопие

Как правило, люди с сидячей работой уже спустя 3 недели могут к ней вернуться. Если работа требует физической активности, то не ранее, чем через 12 недель.

Если в ходе реабилитационного периода замечено покраснение ступни, ее опухание и болезненность, следует сразу же посетить лечащего врача.

Заключение

Можно ли избавиться от плоскостопия – этот вопрос, скорее всего, перестанут задавать пациенты, которым проведена операция. В некоторых случаях плоскостопие без оперативного лечения может привести к полной обездвиженности. Не стоит затягивать с лечением заболевания. При первых же признаках патологии обращайтесь за помощью к специалисту.

Как хирургически лечат плоскостопие
Пантогор по акции за 1 рубль
Пантогор - гель для суставов
Пантогор - гель для суставов из уникальных пант канадского марала. Гель помогает при артрите и артрозе за счет регенерации поврежденных тканей суставов.
Добавить комментарий