Что такое фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Патологии опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека, принося множество хлопот при выполнении бытовых действий. Нередко причинами дискомфорта и болей в спине являются межпозвоночные грыжи. Опасность деформации межпозвоночного диска заключается в том, что сдавливание спинномозговых нервов приводит к сильным болям и нарушениям работы внутренних органов.

Фораминальная грыжа образуется в результате повышенной нагрузки на позвоночник, справиться с которой межпозвоночным дискам не всегда бывает под силу. Из данной статьи вы узнаете о симптомах патологии, принципах ее диагностики, лечения и профилактики.

Характеристика и клиническая картина

Фораминальная грыжа – это патология межпозвоночного диска, которая характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца и формированием выпячивания через фораминальное отверстие влево или вправо.

Заболевание диагностируют на различных участках позвоночника – в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах.

Фораминальное отверстие представляет собой просвет кости позвоночника, где расположены важнейшие нервные окончания спинного мозга.

Парамедианно фораминальная грыжа своим выпячиванием провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к сильнейшему болевому синдрому.

L4 L5

Фораминальная грыжа диска l4 l5 локализуется в пояснично-крестцовом отделе на уровне 4 и 5 позвонка – наиболее частое месторасположение патологии.

Причиной появления выпячивания в данной области служит малоактивный образ жизни, травмы позвоночника, сопутствующие дегенеративные процессы.

Прогрессирующая стадия грыжи диска L4 L5 отражается на самочувствии и внешнем виде пациента: он с трудом выполняет наклоны и приседания, чувствуется сильная боль в пояснице, онемение конечностей, слабость.

В положении лежа человек не может поднять ногу, спина приобретает кифозные очертания.

L5 S1

Не так часто, чем l4 l5, встречается фораминальная грыжа диска l5 s1, локализующаяся между первым крестцовым и последним поясничным позвонком.

Нарушение целостности фиброзного кольца диска l5 s1 обусловлено осевыми нагрузками, присутствующими как при физической активности, так и в состоянии покоя.

Причинами выпячивания также может стать слабость связок, удерживающих фиброзное кольцо, снижение амортизирующих свойств диска l5 s1 вследствие остеохондроза, нарушение поступления питания к тканям межпозвоночных структур.

Внимание! Грыжевых выпячиваний можно избежать, если начать лечение на этапе появления протрузии дисков – сдавливания диска без разрыва фиброзного кольца. Позднее, возникшая фораминальная грыжа межпозвоночного диска поддается лечению намного сложнее.

Причины

Влияние на формирование грыж и протрузий позвоночного столба оказывают травмы, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, гормональные и обменные нарушения, сопутствующие заболевания ОДА.

Ослабленный организм не способен противостоять повышенным физическим нагрузкам, поэтому в результате дистрофических изменений скелета с возрастом или при остеохондрозе, у пациентов диагностируются изменения межпозвоночных хрящей.

Такие вредные привычки, как употребление наркотиков, алкоголя и курение нарушают естественный обмен веществ, приводят к дефициту питания костно-мышечных тканей и насыщения крови кислородом. Все эти факторы создают риск для возникновения патологий опорно-двигательной системы.

Виды

Фораминальная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночного столба, а также иметь уклон вправо или влево. В зависимости от ее расположения различают несколько видов:

• дорзальная (находится внутри костного пространства);
• парамедиальная (расположена между позвонками);
• латеральная (встречается у выхода фораминального отверстия);
• экстра латеральное (выходит за пределы межпозвоночного просвета).

Также различают правосторонние и левосторонние, шейные, грудные, поясничные грыжи.

Симптоматика

Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, который носит характер внезапности и остроты. Человек замирает в одной позе, боясь изменить положение и, тем самым, усилить болевой синдром.

Обычные обезболивающие средства оказываются малоэффективны. Чтобы снять сильнейший спазм, приходится прибегнуть к наркотическим средствам.

В пораженной стороне тела присутствует иннервация нервных импульсов, приводящая к слабости мышц, человек не способен ступить на пятку или носок и удержаться в таком положении. Рефлекторные отклики также отсутствуют.

Возникает частичная или полная утрата чувствительности конечностей.

В шейном отделе грыжа дисков c4-c6 провоцирует сильную головную боль, ухудшение слуха и зрения, онемение и покалывания пальцев рук.

Диагностика заболевания включает в себя использование методов МРТ, рентгена, КТ. Вертебролог на основании осмотра пациента и результатов исследований утвердит первичный диагноз и назначит качественное лечение.

Лечение

Лечение фораминальной грыжи включает в себя применение консервативных мер (физиотерапия, медикаменты, гимнастика), а в сложных случаях обращение к врачу заканчивается хирургическим вмешательством. Рассмотрим эти методы лечения подробнее.

Справка! Терапия грыжи межпозвоночных дисков направлена на снижение болевого синдрома, отечности, воспаления, улучшение кровообращения и питания тканей, укрепление мышц всего тела, уменьшение размеров выпячивания, минимизацию возможности рецидивов.

Опытный врач-вертебролог или хирург подбирает индивидуально для каждого пациента противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие, спазмолитики.

Для поддержания мышц тела в тонусе пациент направляется на мануальную терапию, гимнастику, массаж.

В целях приостановки дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника и предотвращения рецидива, врач порекомендует электрофорез, уфа облучение, вытягивание позвоночника на гимнастике и массаже.

В том случае, если патология принимает размеры, способные причинить значительный урон здоровью, пациент вынужден будет прибегнуть к помощи нейрохирурга.

Операция поможет удалить часть грыжевого образования и фораминального отверстия или полностью заменить пораженную область имплантатом.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• паралич;
• непрекращающаяся боль после обезболивания опиатами;
• неэффективность медикаментозной и физиотерапии в течение нескольких месяцев;
• размер грыжи более 10мм.

Профилактика

Реабилитационный период после операции по устранению межпозвоночной грыжи или по окончанию консервативного лечения.

В целях восстановления здоровья спины человеку рекомендуются длительные пешие прогулки, уменьшение продолжительности работы сидя, исключение тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.

Рекомендуется исключить алкоголь, отказаться от курения и приема наркотиков.

Лечебная физическая активность (йогатерапия, лфк), ее продолжительность и вид назначается специалистом и проводится под его присмотром.

Последствия и прогноз для здоровья

Удручающие последствия грыжи обусловлены потерей чувствительности тканей вследствие иннервации нервных импульсов, слабостью мышечного корсета, нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Наибольшую опасность представляет выпячивание, сдавливающее спинномозговые артерии, которое может привести к инфаркту или ишемии.

Если пациент длительное время не обращается к специалисту за помощью при болезненных ощущениях в спине, резкая компрессия позвоночника, перелом или чрезмерная физическая нагрузка способны спровоцировать резкое сдавливание спинного мозга, приводящее к инвалидности.

Заключение

Грыжевые выпячивания в позвоночнике нередко диагностируются у людей, занятых не только тяжелым физическим трудом, но и у людей, чей образ жизни преимущественно сидячий. Патология грозит инвалидностью при несвоевременном лечении.

Не стоит откладывать в долгий ящик поход к вертебрологу на прием, если вы отметили у себя болевой синдром в спине, иннервирующий в конечности, слабость и потерю чувствительности руки или ноги. Симптомы могут быть схожи не только с выпячиванием межпозвоночного содержимого, но и с опасными недугами сердца.