Что делать, когда болят кости таза

Более 65% женщин страдают тазовыми болями. Однако врачам крайне тяжело выявить источник боли, потому что локализовать ее непросто. В итоге пациентам приходится проходить долгие дорогие обследования для выяснения причины.

В статье рассмотрим подробно, каковы причины таких болей, как их диагностировать и каковы методы лечения патологии.

Причины

Прежде чем говорить об источниках боли, рассмотрим подробнее анатомию таза.

Тазовое кольцо образовано крестцом, а также лобковыми, подвздошными, седалищными костями. Хрящи между ними — точки роста человека. К 25 годам они костенеют. Рост останавливается, и кольцо становится прочной тазовой костью. С крестцом происходит то же самое. До 25 лет крестцовые позвонки разделены хрящевой прослойкой, после срастаются в крестцовый сустав.

Малый таз скрывает прямую кишку, мочевой пузырь. Также там помещаются репродуктивные органы женщин (матка, влагалище, яичники, фаллопиевы трубы) и мужчин (предстательная железа, семенные пузырьки). Тут же присутствуют нервные волокна, мышцы. Сосуды таза связывают нижние конечности с ЦНС (центральной нервной системой).

Повреждения каждого перечисленного отдела вызывают сильную боль.

Важно! Фактором риска и поводом к экстренной госпитализации считаются травмы различной степени тяжести.

Клиническая картина при повреждениях мышц или костной ткани в области малого таза смазана, потому что боли часто мигрируют в голень или колено. Травмы поясницы проявляют себя тазобедренным дискомфортом. Дело в перекрестной иннервации мышц таза и коленей — в этом случае сокращение одной группы мышц расслабляет противоположную. Поэтому, если ломит колено, стоит обратить внимание также на тазовые кости.

Стремление держать себя в хорошей физической форме может порой нанести вред. Усердие в спортзале способно перегрузить левую “толчковую” ногу и обернуться болью в связках. Обратная сторона медали — сидячий образ жизни и нерациональная организация работы за компьютером.

Правши рискуют заполучить характерный изгиб позвоночника и нарушение нормального кровотока внутренних органов. Закономерно болит правая нога и возникает боль в области таза. Спортсменам грозят повреждения менисков, сухожилий или связок.

Опаснейшая причина боли — перелом бедра, зачастую в уязвимой узкой шейке. Возрастной остеопороз многократно увеличивает риск, особенно у женщин. Перелом страшен даже не сам по себе, а своими осложнениями. Инфекции и тромбы крайне ослабляют прикованных к постели и снижают продолжительность жизни.

Вывихи бедра случаются реже, в основном при падении с высоты или транспортных авариях. Больше 90% — это вывихи сзади, оставшиеся 10% приходятся на запирательные и надлонные.

Важно! Хромота, укорачивание нижней конечности, стесненность в движении указывают травматологу на тяжесть состояния пострадавшего.

Возможные заболевания

Нетравматические боли в области малого таза провоцируют воспалительные и инфекционные процессы, системные заболевания. Уменьшение суставной жидкости, стирание хряща опасны крайне выраженным болевым синдромом и полной потерей свободы передвижения.

Аномалии костей таза, внутренних органов, сухожилий негативно отражаются на качестве жизни и могут стать причинами инвалидности. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

1. Прием гормонов, фосфолипидный синдром (тромбоз артерий, вен и связанные с беременностью осложнения) влекут за собой асептический некроз головки бедренной кости — серьезную хроническую эрозию кости из-за дефицита кровоснабжения.
2. Артрит — этот воспалительный процесс крупных суставов присущ, в основном, пожилым людям. Возбудители – бактерии семейства стрептококковых. Пациенту затруднительно ходить, опираться на ногу и вставать с сидячего положения. Артроз бывает деформирующим и ревматоидным, но последний нечасто задевает тазобедренную кость.
3. Травмы и избыточные нагрузки при беге влекут за собой бурсит — воспаление бедренной сумки с жидкостью (мешочка над бедром). Раздражение сумок делает невозможным сон на поврежденном боку и снижает качество ночного отдыха. Характер боли жгучий, интенсивный, движения ног затрудняются.

Прочими причинами оссалгии (боли в суставах, костях) в области таза называют:

• сколиоз;
• дисбаланс между спортивной тренировкой и восстановлением;
• защемление седалищного нерва;
• дефицит минералов, витамина D;
• цистит, простатит и прочие воспаления в малом тазу;
• межпозвоночную грыжу;
• остеопороз (хроническое повышение хрупкости костей);
• отравление организма;
• ревматизм;
• диабет;
• системную красную волчанку;
• деформирующий остит;
• повышение гормональной активности щитовидной железы;
• расхождение лобковых костей;
• остеомиелит и т.д.

Установление причины постоянной боли имеет половые отличия.

Для женщин корнем проблемы бывают:

• изменения психики (например, депрессия, постоянный стресс);
• заболевания толстого кишечника (колит, воспаление слизистой оболочки кишки);
• затяжные мочеполовые болезни (цистит, камни в почках);
• сосудистые патологии малого таза;
• повреждения позвоночника, мышц или защемление нервных волокон;
• врожденные или приобретенные отклонения в функционировании внутренних половых органов.

Неправильное лечение провоцирует молочницу, синдром резистентных яичников и т.д.

Почему болят кости таза у мужчин?

1. В 9 из 10 случаев виноват простатит. Регулярные тазовые боли беспокоят при хроническом небактериальном типе подобного заболевания. Он проявляется кровью в сперме, болями при половом контакте, мочеиспускании и локализуется в анусе, пояснице, зоне паха.
2. Постоянный дискомфорт провоцирует деформация нервных окончаний в ходе операций или при невоспалительном заболевании периферических нервов. В таком случае возникает боль в положении сидя, во время секса, мочеиспускания. Воспаления или опухоли мочевыделительной системы проявляются идентичными симптомами.
3. Раздраженная кишка тоже приводит мужчину к доктору. Боль слева после еды или стрессовых ситуаций и нарушение работы кишечника подтверждают диагноз.
4. Ошибочно полагать, что заболевания поражают только людей с ослабленным иммунитетом. У физически развитых молодых людей встречается воспаленная лобковая кость.

Хроническая тазовая боль — непростой медицинский случай, который требует скорейшего визита к доктору. Заболевание не самое распространенное, но достаточно серьезное. Игнорирование симптомов вызывает депрессии из-за ограничений на движения и сексуальную жизнь.

Почему болят кости таза при беременности в 30 недель

В ожидании младенца более 50% женщин страдают от болей в области таза. К сожалению, до родов полностью избавиться от синдрома не удастся.

Причины тому следующие:

• таз дополнительно нагружают возросший вес плода и самой женщины;
• организм синтезирует релаксин — гормон снижает напряжение тазовых мышц, ослабляет лонные кости и связки;
• не хватает кальция;
• скручиваются связки матки на фоне ее роста;
• травмы, остеохондроз или сколиоз в анамнезе.

Неприятные ощущения усиливаются при избытке околоплодных вод, крупном ребенке или многоплодной беременности.

Неудобства в лонном сочленении, районе таза, в мышцах ног сопровождаются усталостью, походкой вразвалку. Рекомендовано УЗИ для исключения избыточного расхождения костей лонного сочленения.

Ультразвуковая диагностика показана и при подозрении на симфизит, который делает кости лобкового симфиза чрезмерно подвижными и воспаленными. Заболевание причиняет постоянный дискомфорт, ограничивает свободу движения и требует лечения.

Симфизиопатические боли характерны для конца беременности. Вызывать их способен переизбыток релаксина или дефицит кальция.

Методы диагностики

Отсутствие единого механизма диагностики затрудняет обследование пациента. Еще одна особенность в том, что сложно определить, в какой области таза человек испытывает хронические боли.

Сбор анамнеза помогает терапевту назначить индивидуальные исследования, в спорных случаях запросить мнения уролога, невролога, хирурга и гинеколога.

Узкие специалисты действуют методом исключения патологий:

• ИППП (инфекции, передающиеся при половом контакте) поражают нервные клетки малого таза и провоцируют боли. Выявлению ИППП у женщин помогают мазки шейки матки и влагалища; у мужчин — из уретры;
• аномалии костей обнаруживают при помощи УЗИ с допплерографией сосудов таза, МРТ, рентгена, денситометрии (неинвазивного метода определения плотности костей);
• спайки, опухоли, расширение вен органов малого таза определяет гистероскопия (малоинвазивный осмотр матки гистероскопом), ГСГ (рентгенография матки с введением контраста), лапароскопия для забора тканей для раскрытия природы опухоли.

Важно. Только комплексная диагностика ответит на вопрос о природе оссалгии и позволит назначить адекватную терапию.

Когда стоит обращаться к врачу

Тазобедренный — самый большой сустав человека. Он принимает на себя солидную нагрузку и потому лидирует в рейтинге повреждений.

Запущенная стадия заболеваний тазовых костей и поясницы, в крайнем случае, грозит инвалидизацией и неподвижностью, поэтому стоит тщательно и объективно оценивать  самочувствие. Эпизодические ноющие боли в малом тазу без оценки состояния здоровья узким специалистом способны превратиться в хронические.

Международное сообщество докторов диагностирует хронические тазовые боли при единовременном присутствии таких симптомов:

• длительность болевого синдрома не меньше шести месяцев;
• боль не похожа на травму органов, костей;
• признаки депрессии у пациента;
• из-за неприятных ощущений больной стремится ограничить физические нагрузки;
• лекарства не приносят облегчения.

Тазобедренные кости лечат ревматолог, ортопед, невролог, травматолог и физиотерапевт. К ним и стоит обращаться либо при травматических, либо не проясненных болезненных ощущениях.

Важно! При травмах незамедлительное посещение специалиста для диагностики спасет жизнь и здоровье пациента. В запущенных случаях встречается укорачивание одной конечности и скованность в движениях.

Методы лечения

При назначении препаратов учитывают и обилие симптомов, и сложность диагностики заболевания. Источников боли и синхронных заболеваний множество, поэтому терапия непростая и дорогостоящая. Успех гарантирует только взвешенный персональный подход к выбору лекарств.

Важно! Самолечение противопоказано! Это бессмысленно и небезопасно.

Прежде, чем назначить лечение, врач разбирается в картине заболевания. Необходимо различать боли как симптом и как проявление врожденной патологии.

Медикаменты

Ликвидировать боль и локализовать неприятные ощущения можно с помощью нестероидных препаратов против воспаления: “Нимесила” , “Ибупрофена” т.д.

Уместны и комбинированные обезболивающие, и спазмолитические препараты. Наружный эндометриоз гениталий требует восстановления уровня гормонов в форме оральных контрацептивов.

С помощью “Курантила”, Трентала”, “Вобэнзима”, “Троксевазина”, “Солкосерила” и др. добиваются ряда результатов:

• ликвидация воспалений вен и органов таза;
• исправление микроциркуляции;
• активизация тонуса стенок вен;
• увеличение пропускаемости стенок капилляров;
• стимуляция кровотока;
• исправление гормонального фона.

Улучшение обмена веществ достигается приемом витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислот.

Расслаблению мышц способствует “Мидокалм”. Прогрессивно введение в мышцы тазового дна белкового нейротоксина “А” — белок ликвидирует мышечный тонус и борется с болью. Анальгезирующий эффект демонстрирует гомеосиниатрия — введение гомеопатического препарата в точки акупунктуры тазовой зоны.

Пациенты в состоянии оссалгии часто страдают от стресса и депрессии.

Схема лечения в случаях нервных расстройств заключается в освоении аутотренингов расслабления и психотерапии на основе внушения. Душевное равновесие пациента  поддерживают успокоительные (валерьянка, “Пустырник-Форте”), транквилизаторы (“Релиума” и т.д.), снотворные и антидепрессанты.

Народные средства

Народные средства позволительны только при коксартрозе (замедляют его течение) или трохантерите (на ранних стадиях излечивают окончательно).

Ошибкой будет употребление исключительно настоек и игнорирование традиционного лечения артроза. Неутешительным итогом могут стать разрушение сустава и постановка протеза.

Важно! Проявления тазовых болей схожи при многих заболеваниях, поэтому недопустимо делать выбор в пользу народных средств без консультации со специалистом.

Компрессы показаны для купирования воспаления, возращения гибкости сухожилиям при воспалении большого вертела бедра.

Медово-глицериновая мазь

Состав:

• мед – лучше брать жидкий, цветочный;
• глицерин;
• йод;
• спирт 96%.

Изготовление:

1. Смешать равные дозы компонентов.
2. Настаивать 12 часов без доступа света.
3. Хранить только в холодильнике.

Мазать наружную поверхность сустава снизу вверх и оставлять до полного впитывания.

Лечебные ванны для снятия боли рекомендованы только при здоровом сердце и нормальном артериальном давлении. Процедура длится не менее 20 минут в воде, нагретой не менее, чем до 40 градусов. Добавлять можно сосновую хвою, морскую соль, мяту и горчицу. В завершение нанесите йодовую сетку на пораженный сустав.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при травмах и некоторых заболеваниях в запущенных случаях, когда консервативное лечение неэффективно:

• устранение последствий несчастных случаев и переломов шейки бедра;
• остеартроз;
• киста тазобедренного сустава;
• остеопороз.

Масштаб операции обусловлен стадией патологии, состоянием здоровья и возрастом пациента. Возможны два сценария: замена или реставрация сустава.

Крайняя фаза болезни мешает вести привычный образ жизни и фактически обездвиживает человека. Проблему решает протезирование — замена разрушенного сустава.

Эндопротезирование осуществляют цементным и бесцементным способами.

Бесцементный протез дороже, долговечнее и проще в исполнении. Классический цементный славится минимумом осложнений и травм после действий хирурга. Служит он, правда, меньше и требует значительных усилий от доктора при установке.

Послеоперационный период потребует от пациента сил и терпения. Это неизбежно, потому что в ткани вживляется инородное тело – организму нужно время на адаптацию. В условиях оснащенных медицинских клиник реабилитация пройдет быстрее и восстанавливаться можно будет на дому.

ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики подбирает специалист. Ошибочное использование даже полезных движений только усугубит патологию.

Комплекс ЛФК восполняет дефицит смазочной суставной жидкости и поддерживает мобильность подвижных соединений скелета. Печальные цифры свидетельствуют о распространенности деформирующего артроза — страдает до 16% людей в мире.

Смысл лечебной физкультуры в уменьшении боли, торможении эрозии хряща и усилении мышц.

Правила ЛФК:

• ежедневное выполнение заданий для улучшения подвижности мышц, костей таза слева и справа;
• исходное положение не отягощает больной сустав;
• нагрузка увеличивается только за счет наращивания числа упражнений и подходов;
• упражнения с отягощением выполняются не чаще одного раза в неделю;
• дышать рекомендуется произвольно;
• тренировка заканчивается вдохом с поднятыми руками и выдохом с опущенными.

Справка. Сочетание гимнастики с самомассажем мышц бедра и ягодиц массажерами усилит достигнутый результат.

Физиотерапия

Клинические исследования доказывают результативность массажных и лазерных процедур.

Массаж понижает мышечный тонус и упорядочивает снабжение кровью области бедра. По окончании курса реабилитация пациента ускоряется.

Лазерная терапия показана при коксартрозе 2 степени. Лучи лазера эффективно залечивают разрушенный участок и восстанавливают ток крови в зоне бедра.

Особенности лечения при беременности

Собственно лечения требует только симфизит: показаны противовоспалительные препараты и анальгетики.

В остальных случаях рекомендации гинеколога просто облегчат состояние беременной:

• прием витаминов с высоким содержанием кальция;
• меню с присутствием мяса, зелени, рыбы и молочных продуктов;
• ношение бандажа;
• уменьшение физической активности;
• выполнение специальных упражнений для будущих мам.

Значительно улучшит самочувствие и соблюдение простейших правил: не сидите дольше одного часа, отдыхайте на ортопедическом матраце и откажитесь от далеких пеших путешествий.

Если кости таза болят после родов, то посетите остеопата и обязательно носите послеродовый бандаж. До визита к специалисту по возможности соблюдайте постельный режим.

Профилактика

Отказ от употребления сигарет и спиртного предупредит патологии малого таза, потому так вредные привычки провоцируют застой лимфатической жидкости и тромбоз.

Дробное питание легкими блюдами с малым содержанием жира нормализует кровообращение – причину тазовых болей. Угрожает здоровью и неумеренное питье газировки, повышающей уровень глюкозы. Высокие показатели сахара провоцируют неприятные ощущения в тазобедренном суставе.

Рациональные спортивные нагрузки улучшают обращение крови, мышечный тонус и повышают сопротивляемость организма инфекциям. Важно систематически проходить медицинские осмотры для диагностики аномалий на ранних стадиях.

Заключение

Малый таз участвует в движении и защищает внутренние органы от повреждений. Этот крупнейший сустав испытывает колоссальную нагрузку и нуждается в нашей заботе.

Важно использовать разумные физические нагрузки, правильно питаться и внимательно прислушиваться к сигналам организма. Боли в тазобедренном суставе требуют тщательного обследования и оперативного назначения адекватного лечения. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы.