Как проходит операция по удалению копчика

Интенсивная рецидивирующая боль, жжение и прочая симптоматика в области копчика — признак развития заболевания, требующего своевременной терапии. Иногда в подобных ситуациях консервативные методы малоэффективны, поэтому прибегают к хирургическому лечению. Далее в статье мы рассмотрим особенности выполнения операции по удалению копчика и ознакомимся с отзывами пациентов.

Показания к удалению копчика

Удаление копчика (кокцигэктомия) — хирургическая методика лечения, заключающаяся в удалении копчика для устранения патологических процессов.

Справка. Решение о целесообразности проведения операции принимает специалист в каждом конкретном случае.

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительного результата после консервативного лечения в следующих случаях:

1. Острая либо хроническая болезненность (кокцигодиния) в зоне копчика.
2. Частые рецидивы.
3. Копчиковая киста.
4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
5. Патологическая подвижность копчика, спровоцированная дегенеративно-дистрофическим поражением.
6. Деформация в зоне крестца и копчика, негативно влияющая на качество жизни человека (сильный дискомфорт, нарушение двигательной активности).
7. Тяжелые травмы копчиковой области (перелом, трещина в кости, вывих).

Операция может назначаться женщинам, которые перенесли перелом копчика и планируют рожать естественным путем. Это помогает избежать негативных последствий во время родов.

Противопоказания

Резекция копчика противопоказана для проведения при наличии таких обстоятельств и заболеваний, как:

• онкология;
• дисфункция печени;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные патологии;
• патологии органов кроветворения.

Проведение кокцигэктомии запрещено при наличии у пациента индивидуальной непереносимости любых средств анестезии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки: определяются вид и тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма.

Предоперационная подготовка включает тщательное обследование больного при помощи следующих методик:

• опрос и осмотр;
• пальпирование области копчика и крестца;
• бимануальное пальпирование (через прямую кишку);
• рентгенография;
• КТ, МРТ.

После расшифровки и изучения полученных результатов обследования специалист подбирает технику операции и составляет план ее проведения.

Справка. Существует две хирургические техники: ретроградная и антеградная.

Ретроградный способ — травматичный вариант операции. Иссечение выполняется от позвонка Со3 к Со1. Подобная техника чревата повреждением прямой кишки, анального сфинктера.

Антеградный вариант — «золотой стандарт» оперативного вмешательства, техника выполнения которого выглядит следующим образом:

1. Расположение пациента на операционном столе.
2. Введение препарата для общего наркоза.
3. Обработка дезинфицирующим раствором кожного покрова.
4. Выполнение разреза в зоне крестца и копчика (межъягодичная складка не затрагивается).
5. Рассечение связки, мышечной ткани.
6. Резекция межпозвонкового диска между позвонками S5-Со1 (последний крестцовый и первый копчиковый позвонки).
7. Удаление копчика кусачками Листона.
8. Формирование костным рашпилем гладкой округлой культи.
9. Ушивание раны.
10. Наложение стерильной повязки.

Длительность оперативного вмешательства в штатной ситуации — один час.

Послеоперационный период

После процедуры больного переводят в палату. За ним наблюдает медицинский персонал, отслеживая показатели жизнедеятельности и состояние организма после общего наркоза.

Важно! При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Особенности послеоперационного периода:

1. Строгий постельный режим в первые четыре дня.
2. По прошествии этих дней разрешается вставать и ходить (непродолжительно).
3. Сидеть пациенту запрещено в течение трех недель после процедуры.
4. Больному выполняют перевязки и обработку швов антисептическими растворами.
5. Применение болеутоляющих медикаментов («Кетанов», «Анальгин») для устранения послеоперационных неприятных ощущений.
6. Проведение антибиотикотерапии для предотвращения возникновения гнойных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Аугментин».
7. После снятия швов пациенту необходимо проводить гигиену межъягодичной складки и выполнять еженедельную депиляцию этой области.

Во время реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению заживления ран: лекарственный электрофорез («Лидокаин», витамины, органопрепараты), бальнеотерапия, грязелечение.

Спустя полгода все неприятные послеоперационные ощущения исчезают и человек возвращается к полноценному образу жизни без каких-либо ограничений.

Возможные осложнения

В редких случаях наступают отрицательные последствия удаления копчика.

Важно! Неприятные симптомы при продолжительном положении сидя или стоя, нагрузках в участке удаленного копчика свидетельствуют о развитии осложнений. Следует немедленно обратиться к медикам.

К распространенным осложнениям относятся:

1. Формирование свищей.
2. Гематома.
3. Серома — накопление серозной жидкости.
4. Инфицирование и воспаление швов.
5. Рубцовые изменения.
6. Септические осложнения при распространении воспалительного процесса.
7. Некротические изменения краев раны (характерно для людей с нарушенной циркуляцией крови).

Не исключено повреждение прямой кишки, нервных волокон, клетчатки, (устраняется хирургическим путем), расхождение шва (устраняется повторным сшиванием).

Отзывы

Отзывы об операции различные. Пациенты отмечают эффективность и безопасность процедуры. Встречаются комментарии о рецидивах, развитии осложнений и отсутствии терапевтического эффекта.

Перечисленные показатели индивидуальны и зависят от вида патологии, тяжести ее протекания, профессионализма врача, особенностей организма, ответственности пациента в период реабилитации.

Приведем несколько мнений людей, проходивших подобное лечение.

Оксана: «В 14 лет я упала с велосипеда и сломала копчик. Тогда мне и сделали такую операцию. Все прошло удачно, период восстановления для меня был легким. Единственное, что нельзя было, так это сидеть несколько недель. Но это можно пережить. С того момента прошло уже четыре года, никакие боли меня не тревожат. Живу полноценно».

Александр: «Несколько лет назад упал на лестнице. Некоторое время беспокоил копчик, но потом все прошло. Спустя год проблема вернулась. Прошел обследование. Выяснилось, что копчик отклонен на 78°.

Прооперировали меня незамедлительно. Восстанавливался я долго. Но теперь меня не мучают недомогания, я могу спокойно сидеть и ходить».

Ирина: «После удаления копчика начались мои мытарства по больницам. Сначала лечила гнойный свищ. Потом возник дискомфорт в пояснице и ногах. Стало невыносимо стоять и сидеть. В общей сложности провела в больнице полгода».

Заключение

При определенных патологиях проведение оперативного вмешательства необходимо и считается единственно правильным способом лечения. Однако для получения хороших клинических результатов операции недостаточно, важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.