Как применять Цианокобаламин

Что такое «Цианокобаламин»? Проще говоря, это витамин В12, который принимает активное участие в процессах кроветворения, метаболизма и образования белков, ускоряет рост костной системы у детей, сохраняет здравый ум у людей преклонного возраста.

Препарат витамина В12 содержит кобальт – жизненно важный микроэлемент, которого нет ни в одном другом веществе. Витамин В12 уникален в своем роде, поскольку растворяется в воде и копится в организме. При недостаточном его употреблении возрастает риск развития рассеянного склероза, который грозит параличом и уменьшением срока жизни.

Из статьи вы узнаете, от чего лечат уколы “Цианокобаламина” и как правильно применять препарат при тех или иных заболеваниях.

Форма выпуска и состав

«Цианокобаламин» в ампулах выпускают  в виде инъекционного раствора.

Прозрачная жидкость розоватого или красного цвета.

Содержание веществ в 1 мл:

• цианокобаламин – 200 мкг, 500 мкг;
• хлорид натрия;
• очищенная вода.

Фармакологическое действие

Витамин В12 участвует в обменных процессах, участвует в кроветворении. Проникая в печень,  переходит в форму коэнзимов (небелковых молекул), а именно – кобамамида. Это активная форма витамина В12, входящая в состав ферментов, восстанавливающих фолиевую кислоту.

Кобамамид переносит одноуглеродные соединения, необходимые для формирования ДНК, содействует развитию эритроцитов, в которых накапливаются сульфгидрильные соединения, увеличивающие восприимчивость к гемолизу.

Примечание. Гемолиз — это процесс разрушения эритроцитов, который сопровождается вводом гемоглобина в окружающую сферу.

Фармакодинамика

«Цианокобаламин» в РЛС (регистре лекарственных средств РФ) описывают как препарат, который приводит в действие свертывание крови, в значительных дозах возбуждает рост активности тромбопластов, уменьшает холестерин.

Благотворно влияет на функционирование печени и нервных центров, ускоряет регенерацию тканей.

Суточная норма:

• взрослые мужчины: 1–2 мг;
• люди преклонного возраста: 1, 2–1, 4 мг;
• женщины: 1–2 мг (при беременности — на 0,5 мг больше, во время лактации — на 0, 6 мг больше);
• дети: 0,3–1,4 мг.

Фармакокинетика

В12 накапливается в печени, имеет взаимосвязь с плазменными белками. Насыщение достигается через 60 минут, после введения под кожу или внутримышечно.

Процесс выведения начинается в печени, вместе с желчью витамин попадает в кишечник и заново поступает в кровь.

Время полувыведения составляет 500 дней. При нормальной работе почек выводится 7–10% с мочой, примерно 50% с калом. При дисфункции почек 0–7% с мочой, 7 –100% с калом. Препарат проникает через плаценту и материнское молоко.

Показания к применению 

Инъекции витамина В12 назначают для лечения и коррекции таких состояний организма:

• комплексная терапия анемий: нехватка железа, постгеморрагическая апластическая анемия, анемия, порожденная влиянием токсинов, дефицит витамина В12, анемия хронической формы, болезни Аддисона-Бирмера, алиментарной макроцитарной анемии;
• комплексное лечение гепатита в хронической форме, цирроза печени, печеночной недостаточности вследствие чрезмерного приема алкоголя;
• лечение неврологических заболеваний: радикулит, полиневрит, гипотрофия, невралгии, амиотрофический боковой склероз, ДЦП, синдром Дауна;
• улучшение состояния кожных покровов при псориазе, дерматозе, атопии.

С профилактической целью используют:

• при лечении сахарного диабета с приемом бигуанидов;
• при лечении туберкулеза с использованием пара-аминосалициловой кислоты;
• при употреблении больших доз аскорбиновой кислоты;
• при аномалиях ЖКТ с нарушением поглощения витамина В12 (удаление части желудка, тонкого кишечника, синдром мальабсорбции), поносе, лучевой болезни, энтерите.

Противопоказания и побочные действия

Чувствительность к компонентному составу лекарства, эритроцитоз, эритремия, тромбоэмболия, беременность и лактация – прямые противопоказания для применения препарата.

С осмотрительностью принимают при стенокардии, зло- и доброкачественных опухолях, которым сопутствует анемия и нехватка витамина В12, тромбоз.

Аллергия, боли в левой части грудины, учащенное сердцебиение, понос, головокружение и головная боль. При использовании больших доз — нарушение пуринового обмена, повышенные показатели свертываемости крови.

Инструкция по применению уколов “Цианокобаламина”

Препарат вводят под кожу, в мышцу, вену и в канал спинного мозга.

Дозировка (суточная) витамина В12:

• анемия Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг;
• миелоз фуникулярный, макроцитарная анемия – 400–500 мкг, первую неделю – каждый день, далее с интервалами 5–7 дней, с одновременным приемом фолиевой кислоты;
• при ослабленном течении хронических болезней доза на поддержание – 100 мкг 2 раза в месяц;
• анемия с дефицитом железа и постгеморрагическая острого течения – 30–100 мкг трижды в неделю;
• апластическая анемия – 100 мкг до улучшения показателей;
• нарушения работы нервных центров – 200–400 мкг до четырех раз в месяц;
• болезни ЦНС – 200–500 мкг через 1 день сроком 14 дней;
• болезни нервных центров в результате травм – 200–400 мкг через 1 день на протяжении 1,5 месяца;
• лучевая болезнь – 60–100 мкг ежедневно 1 месяц;
• фуникулярный миелоз, боковой склероз — путем введения в спинной канал – 15–30 мкг, с постепенным увеличением до 200–250 мкг;
• гепатит и цирроз печени – 30–60 мкг до 40 дней;
• дефицит витамина В12 – в вену или мышцу 1 мг 1 р./день 7–14 дней;
• детям с анемией и недоношенным младенцам – 30 мкг под кожу ежедневно, 15 дней;
• синдром Дауна, ДЦП, дистрофия у детей – 15–30 мкг под кожу через 1 день.

При беременности

Беременность – особый период в жизни женщины. Зачастую достаточно включить в рацион продукты, которые включают В12. Но в случае диагностированной нехватки соединения назначают дополнительное введение в виде уколов. Суточная доза В12 для беременных составляет 4 мкг.

Передозировка

При условии следования рекомендациям лечащего врача передозировки быть не должно. Превышение дозы вызывает отек легких, сердечную недостаточность, образование тромбов, в редких случаях — анафилактический шок.

Последствия бесконтрольного приема устраняются сами собой ввиду того, что витамин В12 водорастворим и выводится из организма вместе с жидкостью.

Особые указания

Нехватку витамина В12 необходимо подтверждать диагностическим путем, поскольку симптомы могут напоминать дефицит фолиевой кислоты. Во время терапии делают контрольные анализы: на 5-8 день приема «Цианокобаламина» определяют уровень железа.

Количественный состав эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов исследуют 1-2 раза в неделю на протяжении месяца, затем 2-4 раза в месяц. На улучшение состояния указывает повышение содержания эритроцитов – 4–4,5млн/мКл, достижение их обычных размеров, нормализация уровня ретикулоцитов. Далее исследование крови проводят 1 раз в полгода.

«Цианокобаламин» требует осторожного применения при повышенном образовании тромбов, при стенокардии (уменьшение дозы до 0,1 мг за одно введение). Во время приема препарата строго по назначению врача при беременности, лактации, у людей преклонного возраста побочные явления не возникали.

Читайте также:

Чем полезны витамины группы B для суставов.

Как применять витамины Пентовит.

Как лечить недостаток витамина Д.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Отслежена несовместимость с аскорбиновой кислотой, пиридоксином, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, рибофлавином (ион кобальта в препарате приводит к разрушению витаминов).

Антибиотики аминогликозиды, лекарства с ацетилсалициловой кислотой (аспирин, цитрамон), противосудорожные препараты для эпилептиков, препараты с калием понижают усвоение витамина.

Уколы не сочетаются с препаратами, которые повышают свертываемость крови. При употреблении препаратов с тиамином увеличивается риск возникновения аллергии. Хлорамфеникол понижает процессы кроветворения. Фолиевая кислота усиливает токсическое воздействие. Прием алкоголя значительно снижает действие препарата.

Аналоги

В таблице приведен сравнительный анализ идентичных по составу препаратов.

Отзывы

Пациенты положительно отзываются о влиянии лекарства на организм. Отмечают улучшение самочувствия, увеличение показателей гемоглобина в крови, нормализацию сна, укрепление иммунной системы, сокращение числа ОРВИ.

Больные говорят об уменьшении болевых ощущений при воспалительных процессах в тройничном нерве и невралгиях, улучшении кровообращения. Минус витамина B12 в возможном проявлении побочных реакций, возникновении аллергии, но в целом препарат переносится хорошо.

Вот что говорят о препарате:

«Врач назначил препарат для лечения ЖКТ. С учетом того, что мой организм не усваивает витамин В12 из продуктов, пришлось колоть уколы. В результате применения почувствовала прилив энергии, желудок больше не болит».

«Применяла препарат для лечения анемии, которую не могла побороть с детского возраста. После курса инъекций сдала анализ, который показал, что гемоглобин поднялся, количество эритроцитов в норме. Приятный бонус – улучшилось состояние волос и ногтей».

Заключение

Прием “Цианокобаламина” укрепляет организм, повышает сопротивление вирусным сезонным заболеваниям, понижает уровень вредного холестерина в крови, продуцирует выработку эритроцитов, ускоряет обменные процессы, снижает риск развития ожирения.

В12 оказывает поддерживающее воздействие на нервную систему, подходит людям, которые занимаются умственной работой, поскольку улучшает память и внимание. Дефицит витамина В12 возникает при болезнях ЖКТ, а препарат способен увеличить его выработку  в организме.