Как лечить дисфункцию ВНЧС

Современная медицина различает сотни видов заболеваний. Однако схожие симптомы могут наблюдаться у совершенно разных болезней. Дисфункция височно-челюстного сустава относится к таким заболеваниям. Редко когда удается диагностировать эту патологию сразу, в отличие от вывиха челюсти.

В статье мы подробно разберем причины ее появления, а также симптомы и лечение дисфункции ВНЧС.

Что такое дисфункция ВНЧС

Какова расшифровка ВНЧС? Это височно-нижнечелюстной сустав. Он расположен перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Дисфункция ВНЧС — серьезная патология, которая проявляется в асимметрии и сбоях в работе суставов. Правый, левый суставы должны работать нормально, двигаться синхронно. Как только произошел сбой в работе одного, искажается симметрия. Это ведет к нарушению функционала челюстного аппарата.

Кроме того, заболевание может развиться, если смещена нижняя челюсть или движения идут в некорректных направлениях при работе рта.

Причины появления

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава свойственна людям различного возраста.

Причин патологии разнообразны:

• нарушение прикуса, хрупкость эмали зубов;
• врачебные ошибки стоматолога;
• резкое излишнее напряжение мышц при пережевывании твердой, жесткой пищи. В этом случае идет перекос челюсти, и возможны болевые ощущения;
• силовые нагрузки, упражнения, в ходе которых напрягаются отдельные мышцы;
• зубопротезирование или установка неоправданно завышенной пломбы;
• механические травмы суставов нижней челюсти;
• врожденная особенность строения сустава.

В случае врачебной ошибки синдром нередко проявляет себя спустя неделю-другую после приема. В таком случае необходимо в кратчайшие сроки изменить расположение пломбы, протеза или иных установленных механизмов.

Кроме того, синдром болевой дисфункции ВНЧС также развивается у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. У многих людей в состоянии эмоционального стресса отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. Происходит их спазм, нарушение координации, травма мягких тканей сустава.

Симптомы

Если вы слышите щелчок в области челюсти при жевании, зевании – это самый главный симптом дисфункции ВНЧС. Лечение лучше не затягивать. В отдельных случаях эти звуки настолько громкие, что их могут слышать окружающие.

Основные симптомы патологии:

• ноющая, стучащая боль, отдающая в язык, затылок и т.д.;
• головокружение, мигрень, зубная боль;
• щелкающий или хрустящий звук при открывании рта;
• невозможность полностью открыть рот, скованные движения, малая амплитуда;
• неловкость в плечевом и шейном отделах;
• невозможность плотно сомкнуть зубы;
• чувство жжения в носоглотке;
• заложенность и боль в ушах, ухудшение слуха, шум в ушах;
• ком в горле;
• стремительная утомляемость мышц лица и шеи;
• заедание или заклинивание челюсти при зевании, открывании.

Зачастую у пациента наблюдаются бессонница, храп, нередко — депрессия, дезориентация и другие недомогания.

Методы диагностики воспаления ВНЧС

Диагностика этой патологии затруднена, поскольку у пациента наблюдаются «блуждающие» болезненные ощущения.

Человек может лечиться долгий период у стоматолога, лора, ревматолога, наблюдаться у терапевта с разными показаниями. Оптимальный вариант – собрать консилиум лечащих врачей и совместно обсудить симптомы пациента.

Методик тестирования несколько. В первую очередь проводится устный опрос пациента и собирается анамнез.

Далее проводят визуальный осмотр челюсти, проверяют ее функционирование. Выделяют момент, в котором отчетливо слышны щелчки. Проводят пальпацию больного участка.

Для более точных данных пациенту назначают следующие аппаратные диагностики:

• УЗИ;
• окклюзиограмма;
• рентген или артроскопия;
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава;
• фоноартрография (показывает существование инородных хрустящих звуков в суставе);
• электромиография (измеряет силу электрической активности и износ).

Все методы направлены на определение показателей состояния височно-нижнечелюстного сустава и нарушения в его работе.

Лечение

Как показывает практика, ход болезни крайне невнятный и маскируется под другие заболевания. Усугубляет проблему и то, что пациент обращается за квалифицированной помощью на запущенной стадии патологии.

После приема специалиста и обследования назначается лечение, включающее в себя:

• назначение противовоспалительного препарата широкого вида действия;
• проведение гимнастики, специальных упражнений на челюстные мышцы, массажа;
• охлаждающие и обезболивающие мази;
• поход к врачу-ортодонту с целью изменить прикус и к стоматологу с целью восстановить или изменить пломбу/коронку;
• физиопроцедуры;
• наложение специальных шин;
• возможно хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи при болевом синдроме

Если есть подозрения на наличие заболевания, то вы в силах самостоятельно оказать себе первую помощь на дому:

1. Примите обезболивающее – анальгин или аспирин. Внимательно изучите инструкцию перед применением.
2. Сделайте компресс на 15 минут. Хорошим обезболивающим эффектом обладают как теплые компрессы, так и холодные. Можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой или льдом. Соблюдайте технику безопасности, чтобы не обжечься и не получить обморожение.
3. Избегайте употребления твердой, грубой пищи, орехов, моркови, яблок. Перейдите на мягкие блюда.
4. Попробуйте расслабиться, сделайте легкий массаж челюсти. Медитация или прочтение интересной книги отвлекут ваши мысли. Психоэмоциональное состояние очень важно для выздоровления.
5. Не нагружайте челюсть без лишней надобности.

Медикаментозное лечение

Современные методы лечения ВНЧС включают в обязательном порядке медикаментозное лечение.

Больному назначают жаропонижающие, противоревматические, болеутоляющие, противовоспалительные препараты. К ним относятся:

• ацетилсалициловая кислота, «Амидопирин»;
• «Индометацин» — анальгетик группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
• «Бруфен» — принимают при артралгиях, миалгиях и невралгиях;
• «Бутадион» — оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Эти средства помогают без дальнейшего привыкания, эффективны в случае головной, мышечной, суставной, зубной боли и невралгии. Прием препаратов происходит в течении двух-трех недель.

«Изопротан», «Мепробамат», «Седуксен», «Элениум» – успокоительные средства, снимают страх, тревогу, помогают расслабиться мышцам.

Еще одна группа препаратов – нейролептические вещества. Их прием назначает психиатр и невропатолог. Эти таблетки не только успокаивают, но и уменьшают болевой синдром и действуют как успокоительные. Используют «Аминазин», «Этаперазин», «Тизерцин» и др.

Важно. У всех препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты — подробно об этом читайте в инструкциях.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективного медикаментозного лечения пациент обращается к хирургу за направлением на операцию.

Важно! Стоит отметить, что даже операция не дает 100% гарантии на излечение.

Все хирургические действия проводят под общей анестезий.

Первый вариант – это малоинвазивная операция «артролаваж». Представляет собой очистку проблемного сустава в ходе пропускания через него специальной жидкости. Врач делает прокол непосредственно в полость и промывает ее. Этот вид оперативного вмешательства чаще всего применяется при дисфункции ВНЧС.

Если же это не помогает, либо есть противопоказания, используют механическое очищение кюреткой (специальная хирургическая ложка) через прокол между ухом и виском. В этом случае используется эндоскоп. Хирург визуально оценивает степень проблемы, очищает сустав и смещает диск на место.

Важно. Регулярные посещения стоматолога помогут избежать операции и не допустить запущенного состояния болезни. Лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава проще на ранних стадиях.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментами результат дает использование физиотерапевтических процедур.

Лечащий врач назначает:

• УВЧ-терапию;
• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• магнитотерапию;
• озокерит (один из методов теплолечения);
• парафинотерапию.

Все они направлены на улучшение кровообращения в области применения, стимулируют рост клеток в тканях и процесс регенерации сустава.

Миогимнастика

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проводят гимнастику и массаж. Специальные упражнения помогают восстановиться мышцам и закрепить результат. Суть упражнений заключается в выдвигании челюсти вперед, в сторону.

Все упражнения миогимнастики следует делать с максимальной амплитудой. Начинать нужно с легких комплексов. Переход к более сложным упражнениям и увеличение нагрузки должны проходить под наблюдением врача.

Скорость сокращений нарастает постепенно. Отдых между подходами равен времени работы. Гимнастика проводится строго по предписанию лечащего доктора.

Упражнения назначаются такие:

1. «Улыбка». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов. Удержать на 20 счетов.
2. «Лошадка». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов, открыть рот шире, пощелкать языком медленно. Подбородок неподвижен (делать перед зеркалом).
3. «Обезьянка». Улыбнуться, открыть рот шире, высунуть язык как можно дальше.
4. «Чистка верхних зубов». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов. Открыть рот шире. Подбородок неподвижен. Кончиком языка с силой потереть бугорки за верхними зубами изнутри из стороны в сторону.
5. «Счет верхних зубов». Открыть рот шире. Подбородок неподвижен. Кончиком языка посчитать верхние зубы изнутри.
6. Бытовые упражнения для растяжения подъязычной связки. Есть мороженое, слизывая его языком. Облизывание меда с большой столовой ложки.

Профилактика

Период реабилитации при лечении патологии длительный. В это время пациенту требуется соблюдать ряд правил:

• проводить своевременную профилактику вирусных и респираторных заболеваний;
• исключить переохлаждение;
• избегать перенапряжения больного сустава;
• исключить употребление твердой и жесткой пищи, такой как сырая морковь, твердые сорта яблок, орехи, жесткие сорта мяса и т.д. Пища должна быть хорошо обработана термически, иметь мягкую консистенцию;
• при наличии протезов, пломб и иных конструкций в ротовой полости необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать их перекосов и деформации — это может привести к повторному воспалительному процессу;
• не забывать про регулярную миогимнастику, упражнения и массаж для длительного устойчивого положительного эффекта.

Заключение

Дисфункция ВНЧС – весьма коварное заболевание, поскольку его симптоматика на ранних стадиях слабо выражена. Кроме того есть вероятность, что лечащий врач выявит проблемы и пути их решения только в своей узкой сфере. А значит, болезнь будет прогрессировать, что усложнит дальнейшее лечение.

Поэтому очень важно прислушиваться к себе, своим ощущениям, чтобы не пропустить тревожные сигналы организма. Своевременная диагностика заболевания снижает риск оперативного вмешательства.