Как применять препарат Тизанидин

Миорелаксанты центрального действия нашли широкое применение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В комбинации с другими лекарственными средствами они позволяют значительно улучшить фармакотерапию данных болезней и за короткий промежуток достичь длительной ремиссии.

Одним из эффективных миорелаксантов центрального действия является препарат «Тизанидин».

Состав

Данное средство, выпускаемое в виде таблеток для приема внутрь, содержит действующее вещество в виде тизанидина гидрохлорида. Его содержание в «Тизанидине» составляет 2 мг или 4 мг.

Помимо него в составе таблеток содержатся различные вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кислота стеариновая, повидон К-30, диоксид кремния коллоидный.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде круглых таблеток плоскоцилиндрической формы белого цвета с дополнительной фаской или с крестообразной риской и фаской (для дозировок 2 мг и 4 мг соответственно). Они помещаются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук.

Картонная упаковка содержит 3 блистера (30 таблеток). Это самая популярная фасовка препарата, хотя на рынке существуют и другие: по 20 или 60 таблеток, в зависимости от производителя.

Фармакологическое действие

«Тизанидин» относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он снижает тонус скелетных мышц и уменьшает их сопротивление при пассивных движениях. Вещество ингибирует полисинаптические рефлексы в спинном мозге, за счет чего и возникает мышечно-расслабляющее действие.

За счет стимуляции пресинаптических альфа2-рецепторов в спинном мозге вещество подавляет синтез и высвобождение аминокислот, которые возбуждают передачу импульсов.

Вследствие этого происходит подавление передачи сигнала возбуждения по синаптическим каналам. Итогом данных процессов становится снижение мышечного тонуса. Дополнительно средство оказывает умеренный анальгезирующий эффект.

Клинические испытания и практический опыт использования доказывают эффективность «Тизанидина» и при острых спазмах мышц, и при хронических спазмах церебрального или спинального генеза.

Благодаря приему таблеток увеличивается количество активных движений за счет снижения мышечного тонуса. При этом основной фармакологический миорелаксирующий эффект и побочные эффекты зависят от содержания препарата в плазме крови.

Всасывание происходит быстро, при этом практически в 100% количестве от принятой дозы. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются уже через час. 30% препарата связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм происходит в печени под воздействием изофермента CYP1A2. Данный процесс происходит очень быстро, при этом в печени метаболизируется около 95% препарата. Неактивные метаболиты выводятся через почки (около 70%), при этом период полувыведения составляет 2-4 часа, в зависимости от дозы и состояния организма.

Употребление пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.

Показания к применению

От чего назначают таблетки «Тизанидин»? Показаниями к применению являются:

• спастическое состояние поперечно-полосатых мышц при инсульте головного мозга, хронической миелопатии, рассеянном склерозе или же дегенеративных поражениях спинного мозга;
• церебральный паралич у пациентов после 18 лет;
• болезненные мышечные спазмы спины при остеохондрозе, гемиплегии, спондилезе позвоночника или при межпозвоночной грыже;
• остеохондроз бедра.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к назначению «Тизанидина» являются:

• повышенная чувствительность к активному компоненту или к любому вспомогательному веществу;
• тяжелые поражения клеток печени;
• назначение «Ципрофлоксацина», «Флувоксамина» или другого сильного ингибитора CYP1A2-изофермента;
• особые наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы (таблетки препарата содержат лактозу);
• беременность, а также период лактации;
• детский возраст (до 18 лет).

Важно! В связи с тем, что данное средство является рецептурным, только лечащий врач определяет необходимость его назначения при том или ином состоянии.

Побочные действия

«Тизанидин», как и все миорелаксанты, обладает широким перечнем побочных эффектов. К наиболее распространенным побочным действиям можно отнести:

• нарушение деятельности центральной нервной системы (сонливость, головокружение, галлюцинации);
• сухость во рту;
• снижение давления (гипотензия);
• замедление сердечного ритма (брадикардия);
• астения или слабость, общая усталость;
• спазмы мышц;
• нарушение функционирования печени.

Также зафиксированы редкие, но возможные проявления отрицательного воздействия препарата на организм. В частности:

• анафилактический шок;
• дерматит и сыпь;
• тахикардия желудочковая;
• острый гепатит;
• синдром Стивена-Джонсона;
• парестезии и тремор конечностей;
• болезненность в суставах;
• депрессивные состояния;
• судороги.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Обратите внимание. Несмотря на то, что в инструкции к препарату указаны среднестатистические дозы, назначает дозировку только врач. Самолечение категорически запрещено!

Рекомендуемая начальная доза «Тизанидина» – 2 мг. С учетом фармакокинетики, частота приема таблеток составляет 6-8 часов. В первые сутки можно принимать не более 3 таблеток, при большем объеме возможен риск передозировки и усиления риска проявления побочных эффектов. При отсутствии эффекта врач увеличивает дозировку в два раза (по 4 мг на один прием). Максимальная суточная доза не должна превышать 36 мг.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения «Тизанидина» беременными или кормящими женщинами не изучалась, поэтому стоит избегать его применения при данных физиологических состояниях. Препарат назначается беременным женщинам только в крайней необходимости.

Применение в детском возрасте

Препарат не назначается детям до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности для детского организма.

При нарушениях функции почек

Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции дозы, поскольку при данных патологических состояниях концентрация активного компонента в плазме увеличивается в два раза, а период полувыведения возрастает до 14 часов. В таких случаях возможность проявления отрицательных эффектов при стандартных дозах очень велика.

При нарушениях функции печени

Любая форма печеночной недостаточности является основанием для коррекции дозы в меньшую сторону, устанавливается методом титрования. Суть метода заключается в добавлении к анализируемому образцу раствора вещества с необходимой концентрацией.

Передозировка (симптомы и лечение)

В истории фармакотерапии зафиксированы случаи передозировки данным веществом, в частности при употреблении разовой дозы 400 мг. Во всех случаях симптоматика заключалась в тошноте и рвоте, сонливости и головокружении, а также в снижении артериального давления.

В отдельных случаях зафиксированы нарушения дыхания. План неотложных мероприятий при передозировке средством включает в себя промывание желудка, назначение активированного угля и прием большого количества жидкости. В остальном лечение проявлений симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

«Тизанидин» взаимодействует со многими лекарственными средствами, из-за чего их одновременное назначение не рекомендовано или категорически противопоказано. К примеру, его никогда не назначают с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (“Ципрофлоксацин” и “Флувоксамин”). Данные медикаменты повышают концентрацию вещества в плазме крови в несколько десятков раз, что провоцирует развитие всевозможных побочных эффектов.

Также не рекомендуется сочетать препарат с любыми ингибиторами CYP1A2 (антиаритмические препараты, фторхинолоны, пероральные контрацептивы).

С осторожностью назначают «Тизанидин» одновременно с антигипертензивными препаратами, седативными и снотворными средствами.

Важно. Во время лечения исключают употребление алкоголя, поскольку он провоцирует развитие побочных реакций, особенно снижение давления и общую заторможенность организма. Помимо этого «Тизанидин» усиливает психолитическое действие спирта на нервную систему.

Аналоги

Среди аналогов «Тизанидина» отмечают следующие:

• «Баклофен»;
• «Мидокалм»;
• «Тизалуд»;
• «Толперил»;
• «Сирдалуд».

Важно. Все указанные лекарственные средства являются миорелаксантами, но замену можно делать только по согласованию с врачом.

Отзывы

Антон, 46 лет, г. Москва: «Давно мучаюсь болями от остеохондроза, назначали разные препараты, но недавно дошла очередь до «Тизанидина». Принимал, как прописал врач: по 1 таблетки вечером. После него мне хотелось спать, поэтому такая схема явно оправдана. Лечился неделю, спустя которую почувствовал, что боли стали меньше, а движения не такие скованные. Сейчас нахожусь в состоянии ремиссии, но, боюсь, зима скоро проявит себя вновь».

Анна, 47 лет, г. Астрахань: «Тизанидин» помогает, но только в комплексе с другими препаратами, и под контролем врача. Любые самоназначения могут только навредить. Я испытала это на себе, когда начала самостоятельно пить данное лекарство от остеохондроза, но как только бросала прием, боль становилась еще сильнее. Врач откорректировал дозу, и назначил дополнительные препараты».

Цена, где купить препарат

Купить препарат «Тизанидин» можно в любых аптеках. Упаковка российского производства объемом в 30 таблеток дозировкой 2 мг стоит от 140 рублей. Препарат «Тизанидин-Тева» немного дороже – около 200 рублей.

«Тизанидин» не является панацеей, но он значительно улучшает состояние опорно-двигательного аппарата и в кратчайшие сроки помогает достичь ремиссии или полного выздоровления.