Что такое ЭНМГ и как ее делают

В повседневной жизни практически каждый человек сталкивается с небольшими проблемами в работе двигательного аппарата или лёгкими болями в мышцах. Такие симптомы часто приводят к серьезным последствиям. Если наблюдаются непрекращающиеся или периодические боли, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Понятие электронейромиографии и различия между ЭНМГ, ЭМГ, ЭНГ

Что такое ЭНМГ, и как она проводится? ЭНМГ — метод исследования организма человека, при котором анализируется работоспособность нервной системы и мышц. Обследование сочетает использование электромиографии и электронейрографии.

В ходе диагностики проводится полное обследование по критериям: нервная система мышц, общая степень возбудимости мышц, оценка состояния восприимчивости нервных волокон и нейронов.

Уточним, что такое ЭМГ-исследование (электромиография) — это аппаратное исследование активности мышц, при помощи которого проверяют возможности двигательной единицы как в состоянии неподвижности, так и в состоянии активности, во время сокращения.

Отдельная мышца вмещает разное число волокон, зависящее от вида мышц. Действуя вместе, мышечные волокна преобразуются в одну двигательную единицу — потенциал. Он является совокупностью потенциалов всех мышечных волокон. При возникновении заболевания периферической нервной системы форма и размер потенциалов меняется.

Проводя диагностику таких изменений, определяют состояние нервной системы. Полученные при обследовании данные прибор схематично отображает на фотоплёнке. На фотографии показано, как делают электромиограмму с рук.

Разберемся, что такое электронейрография. Это методика, измеряющая быстроту прохождения электрического импульса. Все органы соединены с ЦНС посредством нервов. По ним сигнал поступает в головной, спинной мозг и обратно. Для проведения обследования производят электростимуляцию периферического нерва. Затем измеряют её активность в нескольких местах.

Область применения

Электронейромиография – наиболее комплексный и информативный метод, помогающий выявить заболевания рук и ног (или ЭНМГ верхних и нижних конечностей), лицевых нервов, мышц, благодаря чему диагностируют заболевания на раннем этапе.

ЭНМГ определяет первоисточник болезни.  Впоследствии с помощью этой диагностики специалисты отслеживают эффективность выбранного метода лечения.

Виды исследования

Электронейромиографию проводят различными способами. К ним относятся:

1. Поверхностный. Заключается в исследовании поверхностных слоёв кожи через прикрепленные на кожу электроды.
2. Стимуляционная процедура электронейромиографии проводится с помощью электростимуляции нервных волокон. Здесь применяют накожные и игольчатые электроды. Эта методика позволяет исследовать мигательный рефлекс.
3. Игольчатая электромиография. Методика заключается в введении специальных иголок-электродов в мышцу для определения её активности.
4. Ритмический. Определение нервно-мышечной реакции производится посредством декремент-теста.
5. Магнитный. Для получения результата проводят стимуляцию магнитами. Далее отслеживают количество времени, которое пациент тратит на моторную реакцию.

Показания для проведения исследования

Данный метод используется в диагностике таких заболеваний, как:

• невропатия — врожденная или приобретенная дисфункция нервов; среди причин возникновения – различные инфекции, сахарный диабет;
• радикулит – при этой патологии происходит защемление нервов;
• синдром запястного канала — проявляется при защемлении срединного нерва сухожилиями и костями запястья;
• амиотрофический склероз — нарушение в спинном и продолговатом мозге, которое не поддается лечению;
• повреждение нервных сплетений (плексопатия) – возникает в результате травм, радиотерапии (на ранних стадиях рака) или злокачественной опухоли; часто приводит к параличу;
• остеохондроз;
• рассеянный склероз;
• диабет;
• болезнь Паркинсона.

Нижеуказанные симптомы — повод для проведения электронейромиографии:

• боль при движении пальцами рук;
• отек нижних конечностей;
• слабость в ногах;
• высокая чувствительность к холоду как верхних, так и нижних конечностей;
• изменение формы костей и суставов;
• язвы на теле.

Ограничения для ЭНМГ

Для такого типа исследования противопоказания определяются лечащим врачом, в индивидуальном порядке. За исключением некоторых заболеваний, при которых категорически противопоказано проведение электронейромиографии:

• эпилепсия;
• повышенное артериальное давление;
• психические расстройства;
• сердечные заболевания;
• вживленный электрокардиостимулятор.

Подготовка к исследованию

За сутки до процедуры лучше завершить приём лекарств, влияющих на нервную систему и мышечную мускулатуру. Минимум за 2-3 часа рекомендуется отказаться от еды и тонизирующих напитков.

Как проводится ЭНМГ

Длительность сеанса зависит от вида электронейромиографии и обширности исследования. Среднее время — от 40 минут до 1 часа.

Пациента размещают на кушетке в положении лежа или полусидя. Специалист обеззараживает поверхность кожи спиртовым раствором, затем смазывает место прикрепления электрода специальным гелем. Электрод располагают по центру мышцы, а вторичные его части – на сухожилии.

Поверхностное диагностирование проходит безболезненно. При введении игольчатого электрода возникают неприятные болевые ощущения.

Расшифровка результатов

Как узнать, что показывает обследование? Расшифровкой результатов ЭНМГ занимается квалифицированный специалист. В результате ЭНМГ врач получает показатели ответа нервных окончаний на подаваемые сигналы.

Результаты диагностики сравнивают с нормой. После этого выявляют степень отклонения. В зависимости от типа отклонения, определяют то или иное заболевание, назначают лечение.

При туннельном синдроме, например, скорость проведения возбуждения по нервам гораздо ниже нормы.

При системном поражении аксонов прослеживается снижение потенциала действия нерва.

Где можно сделать ЭНМГ?

Электронейромиографию проводят в крупных клиниках России. В Москве и Санкт-Петербурге таких центров десятки.

Обратите внимание. Цена различается в зависимости от региона проведения обследования. Проведение ЭНМГ нижних конечностей будет стоить в 2 раза дешевле, чем для исследования мышц лица. Цена колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч рублей.

Заключение

Электронейромиография — современная методика определения патологий в работе ЦНС и мышц у пациентов всех возрастов. Диагностика позволяет распознать локализацию заболевания и подобрать верный курс лечения.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением всевозможными мазями, гелями и приемом обезболивающих средств. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом требуют оперативного клинического обследования и специальных методов терапии.