Что такое энтезит и как его лечить

Болезненные ощущения в суставах – распространенная проблема, которая нарушает качество жизни человека и мешает работать. В число возможных причин болей входит энтезопатия суставов – хроническая патология, которая характеризуется воспалением сухожилий и связок. По статистике, заболевание поражает почти 70% населения.

Энтезит – что это такое и как его лечить? Ответ на этот вопрос найдете в нашей статье.

Что такое энтезит

Энтезит суставов (код по МКБ 10 (М76)) – прогрессирующее хроническое заболевание, которое ни в коем случае нельзя недооценивать. Отсутствие грамотной терапии чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидности.

Дегенеративный процесс начинается с поражения сухожилий в районе их прикрепления к кости. Далее он распространяется на иные околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Патологические процессы вызывают развитие грубой соединительной ткани с образованием областей оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках и суставных сумках.

Внимание! При прогрессировании заболевания становится уязвим связочно-сухожильный аппарат, наблюдаются частичные разрывы сухожилий, связок и образуется постоянный болевой синдром.

Причины появления

Спровоцировать образование энтезита собственной связки надколенника или иного другого сустава могут следующие факторы:

• микротравмы в сухожилиях и связках, которые образуются из-за монотонных движений;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные и аутоиммунные суставные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
• врожденные патологии скелета;
• инфекционные и эндокринные недуги;
• сбой в обмене веществ.

В группу риска по заболеванию входят танцоры, спортсмены, токари, штукатуры и другие.

Симптомы

Симптоматика воспалительных процессов в околосуставных тканях напоминают другие суставные заболевания. Виды симптомов той или иной формы энтезита зависят от типа травмы и места локализации.

Например, для энтезита ахиллова сухожилия характерны следующие симптомы:

• болевой синдром в области нахождения сухожилия, который усиливается при движении;
• появление отечности в виде валика;
• постепенное покраснение кожного покрова над пораженным местом;
• повышение местной температуры;
• сбой в рабочей деятельности сустава;
• болезненные ощущения при прощупывании пораженной области.

Как правило, болезнь развивается постепенно, что затрудняет своевременное обнаружение первых симптомов. По мере прогрессирования энтезита могут присоединяться и другие признаки – разрывы сухожилий, нестабильность суставов и прочее.

Методы диагностики

После обращения пациента с вышеуказанными симптомами, врач проводит физикальный осмотр, в котором учитывает следующие показатели:

• ограничение объема движений;
• внешний вид кожного покрова и наличие уплотнений;
• болезненные ощущения при прощупывании пораженной зоны;
• выявление отечности и покраснения кожи.

Также проводятся инструментальные методы обследования:

• рентгенография;
• МРТ;
• остеосцинтиграфия;
• УЗИ.

Методы лечения

Лечение энтезита комплексное и предполагает применение нескольких лечебных методик. Отдельного внимания заслуживает своевременность и полнота терапевтического воздействия, так как это минимизирует риск проявления необратимых последствий.

В большинстве клинических ситуаций специалист назначает следующие виды терапии:

• медикаментозная;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• хирургическое вмешательство;
• массаж и мануальная терапия.

Медикаменты

Врач назначает прием лекарственных средств в острый период развития болезни для купирования болевого синдрома и воспаления. Также медикаменты используются на этапе реабилитации.

Важно помнить, что выстроить эффективную схему лечения может только специалист, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Препараты, применяющиеся для терапии энтезита:

• противовоспалительные и обезболивающие средства (“Диклофенак“, “Ибупрофен”, “Индометацин”);
• местные анестетики (“Новокаин”, “Лидокаин”);
• гормональные препараты (“Дипроспан”, “Кеналог”);
• хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Хирургия

Если консервативное лечение не оказало должного эффекта, специалист принимает решение о хирургическом вмешательстве. В современной медицине применяют артроскопические виды операций, которые более безопасны и эффективны в сравнении с открытыми видами вмешательства.

Тип операции во много зависит от места локализации поражения. Например, при энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Такие манипуляции актуальны при выраженных рубцовых деформациях для увеличения объема движений.

При поражении коленного сустава удалению подвержены аномальные образования. Кроме того, хирург иссекает дистрофические ткани, после чего их сшивает.

ЛФК

Гимнастические упражнения при терапии энтезопатии – важный этап лечения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из пораженной области. Гимнастику следует выполнять ежедневно, но не перегружая организм.

Виды упражнений:

1. Гимнастика для плечевого пояса. Исходное положение – стоя. Поочередно выполняем махи и вращения руками. Сначала упражнение делаем по часовой стрелке, а потом после. Повторяем по 10-15 раз для каждой руки в разные стороны.
2. Упражнение для коленного сустава. Самое простое занятие, которое разрабатывает коленный сустав – приседания. Если само упражнение дается сложно, то можно опереться на стул или стол. Начинаем приседания с 10 раз, с каждым днем увеличиваем на 2 упражнения.
3. Гимнастика для тазобедренных суставов. Для выполнения упражнения встаньте прямо и поочередно выполняйте махи ногами вперед-назад. Старайтесь по максимуму не сгибать ногу. Повторить по 15-20 раз на каждую конечность.

Внимание! Если упражнения вам доставляют дискомфорт, сразу прекратите их выполнение. При чрезмерной нагрузке высока вероятность повреждения суставов.

В курсе с ЛФК часто назначают массаж пораженной области. Например, при энтезите плечевого сустава выполняется несколько техник массажа: растирание, поглаживания и разминание передней, задней, нижней части плеча. Во время проведения манипуляций пациент должен сидеть на стуле. Лучше всего, если массаж будет выполнять профессионал, так как высока вероятность навредить организму.

Физиотерапия

В стандартную терапию энтензопатий включают физические методы воздействия на соединительнотканные структуры. Большинство из них следует применять на ранней стадии заболевании, а некоторые – только после купирования воспаления и снятия отечности.

Виды процедур:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• лечение УВЧ-токами;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития энтезопатии, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• соблюдать режим работы и отдыха;
• правильно и сбалансированно питаться;
• своевременно лечить суставные недуги;
• выполнять лечебную гимнастику;
• проходить курс массажа с разработкой проблемных зон 2 раза в год.

Кроме того, важно соблюдать положительный психоэмоциональный настрой. По окончании терапевтического лечения желательно бережно относиться к нижним конечностям, избегать чрезмерных нагрузок, прыжков, бега и длительных тренировок.

Заключение

Абсолютно все суставные недуги несут в себе риск появления опасных последствий. Избежать их можно лишь при своевременном обращении к врачу и при правильном лечении.

При прогрессировании энтезопатия суставов может привести к полной или частичной утрате трудоспособности и к инвалидности. Также оказать пагубное воздействие на течение болезни может самолечение: не пренебрегайте помощью специалистов.