Как применять препарат Пирацетам

Ноотропные средства успешно применяются не только в терапии нейрозаболеваний, но и для их профилактики. Ноотропы регулируют естественные метаболические процессы в нервной системе и нормализируют ее после воздействия патогенных факторов (стрессов или травм). Первым ноотропным препаратом стал “Пирацетам”, который стал золотым стандартом в неврологии.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входят:

• пирацетам в дозировке 200, 400, 800 или 1200 мг;
• дополнительные компоненты (магний стеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, может содержать крахмал, ацетат натрия, уксусную кислоту и воду).

Лекарственное средство производится в форме таблеток или капсул для приема внутрь, а также в виде раствора, который вводится внутривенно и внутримышечно.

Препарат в таблетках представлен в нескольких дозировках:

• таблетки по 200, 400 и 800 мг в упаковке 30 или 60 штук;
• таблетки в оболочке 1200 мг по 20 штук;
• капсулы по 400 и 800 мг в упаковке по 20 штук.

Внутримышечные и внутривенные инъекции пирацетама выпускают в дозировке 200 мг/мл в ампулах по 5 мл №10.

Что лучше: таблетки или уколы?

К основным показаниям относят острые патологические состояния больного: инсульты, травмы головы, кому и другие. Внутривенный способ введения позволяет лекарственному веществу быстрее оказывать терапевтическое действие.

Согласно инструкции по применению пирацетама в ампулах, внутримышечно вещество вводят для терапии как стационарных, так и амбулаторных больных. После уколов курс лечения у пациента продолжают, для чего врач назначает пирацетам в капсулах по 400 мг или в таблетках.

В зависимости от расстройства, применяется та или другая форма препарата. При острых состояниях пирацетам назначают внутривенно. Таблетки рассчитаны на длительное применение в период восстановительной терапии.

Фармакологическое действие

Относится к ноотропным лекарственным средствам.

Рассмотрим механизмы влияния пирацетама на организм человека.

Фармакодинамика

Пирацетам входит в группу циклических производных гамма-аминомасляных кислот. При развитии легкого функционального нарушения в работе мозга пирацетам улучшает возможности памяти, внимания, сознания, способности обучаться. Не проявляет седативного и психостимулирующего эффекта.

На центральную нервную систему воздействует путем:

• изменения скорости передачи возбуждения в коре головного мозга;
• улучшения метаболических процессов в тканях нервной системы и увеличения нейропластичности;
• улучшения микроциркуляции;
• улучшения реологии крови, без влияния на стенки сосудов;
• улучшения связей в головном мозге и синаптической проводимости;
• нормализации мозгового кровотока.

Справка. Нейропластичность – это особенность мозга человека, заключающаяся в способности меняться при повреждениях и внешних воздействиях, восстанавливать связующие пути между структурами.

Под воздействием пирацетама увеличивается время свертываемости крови. При гипоксиях и интоксикациях в мозге он способен восстанавливать его функциональные способности и оказывать защитное действие. Способен восстанавливать структуру мембран нервных клеток и их функции.

Фармакокинетика

Через 3 дня применения препарат достигает постоянной концентрации в кровеносном русле. Всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро. В результате применения в дозировке 2 г через полчаса пирацетам достигает максимальных концентраций в плазме, спустя 2-8 часов проникает в спинномозговую жидкость.

Если лекарство принять во время еды, то произойдет снижение максимальной концентрации на 17% в течение 1,5 часов.

Пирацетам не создает комплекс с белками, находящимися в кровеносном русле. Способен проходить через гематоэнцефалический барьер, накапливаться в мозговой ткани, в лобной, теменной, затылочной доли, в тканях мозжечка и базальных ядер.

У лекарства не образуется метаболитов.

Полувыведение из плазмы происходит от 4 до 5 часов, а из спинномозговых жидкостей – 8,5 часов. При заболеваниях почек этот период увеличивается. Выведение происходит с помощью почек в неизмененной форме через 30 часов.

Рекомендации врачей

От чего помогает раствор пирацетама:

• поражения сосудов в головном мозге (при гипертонии, атеросклерозе) с осложнениями в виде снижения внимательности и способности к запоминанию, нарушений речевых функций, головокружений, мигренозных состояний;
• острые и хронические нарушения кровообращения в мозге;
• кома в результате интоксикации или травмы мозга;
• расстройства в эмоциональной и интеллектуальной сфере;
• болезнь Альцгеймера;
• депрессивные состояния в сочетании с астенией и заторможенностью;
• эпилептогенная активность;
• терапия осложнений, полученных в результате непереносимости препаратов для лечения психозов;
• апатия на фоне шизофренического расстройства;
• при лечении алкогольной зависимости;
• при отравлениях веществами, содержащими алкоголь или наркотики;
• для комплексной терапии детского церебрального паралича;
• олигофрении;
• дислексии;
• при повреждении мозга ребенка во время родовой деятельности;
• в комплексной терапии наследственных гемоглобинопатий.

Когда его не стоит применять

Препарат противопоказан при:

• наличии гиперчувствительности к лекарственному средству;
• болезни Гентингтона;
• при геморрагическом инсульте;
• психомоторном возбуждении в период лечения;
• при почечной недостаточности в последней стадии;
• противопоказано детям до 3 лет.

Побочные действия

Основные эффекты, которые встречаются при приеме пирацетама:

• снижение свертываемости крови;
• анафилактический шок и повышенная чувствительность;
• депрессии;
• нервозные состояния;
• появление тревоги, возбуждения, галлюцинаций, спутанности сознания;
• раздражительность и повышенная активность;
• астенические состояния, появление сонливости;
• атаксии, потеря равновесия, боли в голове, бессонницы, тремор и ухудшение состояния больных с эпилепсией;
• возникновение рвоты и тошноты, боли в эпигастрии;
• нарушения в работе слухового аппарата;
• дерматиты, появление крапивницы и зуда, ангионевротического отека;
• повышение либидо;
• тромбофлебиты, гипертермия, понижение артериального давления.

Инструкция по применению

Пирацетам в растворе вводят внутримышечно или внутривенно.

Для чего и в какой дозировке назначают уколы пирацетама:

1. При психоорганическом синдроме вводят от 2 до 4 г в день, максимальная дозировка – 6 г в сутки. Время лечения 15 дней.
2. При лечении последствий перенесенных инсультов доза составляет от 4 до 8 г в день в течение 15 дней.
3. Для лечения абстинентного состояния при терапии алкоголизма используют от 2 до 4 г в течение 15 дней.
4. Для терапии гемоглобинопатии 160 мг/ кг, при кризисном состоянии до 300 мг/ кг. Вводят внутривенно.

Во время беременности и лактации, в детском и пожилом возрасте

Нет достаточных данных о безопасном применении препарата у беременных женщин. Он может попадать в кровь ребенка сквозь плаценту, поэтому применять его для терапии таких пациенток не следует.

“Пирацетам” попадает в грудное молоко, поэтому в случае, если провести лечение необходимо, то кормление грудью нужно приостановить. Врач должен оценить пользу и потенциальный вред при рекомендации его кормящей женщине.

Пациентам в детском возрасте и пожилым людям разрешено назначать пирацетам для профилактики и лечения различных заболеваний.

Симптомы передозировки и их лечение

За все время лечения “Пирацетамом” был всего один случай передозировки с развитием боли в эпигастрии и диареи с кровью (суточная доза препарата составила 75 г).

Для ликвидации последствий отравления необходимо провести процедуру промывания желудка. Принять активированный уголь в дозировке, рассчитанной с учетом массы тела пациента. Возможно проведение гемодиализной терапии (эффективность от 50 до 60%).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

При комбинированной терапии возможны взаимодействия:

• с препаратами группы антидепрессантов, психостимуляторов и кардиологических средств (потенцирует их действие);
• не следует сочетать с гормонами щитовидной железы (возможно развитие побочных реакций);
• в комбинированной терапии эпилепсии снижает эпилептогенный порог.

Употребление лекарства с алкогольными напитками может вызвать как усиление, так и снижение эффективности пирацетама.

Примечание. Нельзя применять алкоголь в период лечения пирацетамом. Терапию начинают спустя 10-12 часов после последнего приема алкогольных напитков.

Так как лекарственный препарат имеет хорошую совместимость с другими сосудистыми средствами, допустимо принимать вместе “Циннаризин” и “Пирацетам”, а также комбинацию “Актовегина” и “Пирацетама”.

Аналоги

У “Пирацетама” достаточное количество аналогов по действующему веществу, рассмотрим некоторые из них.

Какой препарат выбрать

У пациентов может возникнуть вопрос, что лучше – “Кавинтон”, “Циннаризин” или “Пирацетам”?

Препараты относят к разным фармакологическим группам. Если пирацетам – ноотроп, то “Кавинтон” относится к средствам, нормализующим мозговое кровообращение, а “Циннаризин” – блокирующим каналы кальция и корректирующим нарушенное мозговое кровообращение.

Фармакологические эффекты у них различные:

• “Кавинтон” оказывает антигипоксантное, антиагрегантное, нейропротекторное, вазодилатирующее действие, нормализует мозговой кровоток;
• “Циннаризин” расширяет сосуды, нормализует мозговой кровоток и периферическое кровообращение;
• “Пирацетам” оказывает ноотропный эффект.

В инструкции по применению у этих препаратов тоже есть различия. “Циннаризин” применяют в лечении заболеваний слухового аппарата, болезни движения и лабиринтного расстройства. Применяется в профилактических целях и для лечения нарушений периферического и центрального кровообращения.

“Кавинтон” назначают при ишемиях, инсультах и атеросклерозе головного мозга, тромбозах центральных артерий и сетчатки. Также эффективен при терапии болезни Меньера и снижения слуха.

У “Пирацетама” гораздо более обширные показания к применению.

Читайте также:

Как применять препарат Мовекс Актив.

Как применять препарат Экседрин.

Как принимать препарат Амидопирин.

Отзывы

Приведем несколько отзывов пациентов:

Галина Костылева, 25 лет: “Пирацетам” повышает концентрацию внимания и память, особенно хорошо помогает студентам и школьникам в период экзаменов. Сама часто принимала его на сессиях, помогает избежать умственной перегрузки.”

Виктор Кучманов, 45 лет: “Года два назад посетил невролога, очень мучился от головных болей. Выяснилось, что причиной всему стало спазмирование сосудов в головном мозге. С того времени курсами прохожу лечение “Пирацетамом”. Ставлю уколы внутримышечно. Эффектом доволен, состояние стало намного лучше.”

Максим Олейник, 33 года: “Нормальный по качеству и цене препарат. Через 4 дня после начала приема почувствовал повышение реакций и внимания во время вождения автомобиля, а также настроение улучшлось. Сонливости не вызывает. Заметил, что остаточный эффект после завершения курса еще довольно долго сохраняется.”

Цена и где купить

Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке. Стоимость будет зависеть от формы выпуска, дозировки и производителя.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

• пирацетам от “Обновление ПФК” в ампулах по 200 мг/ мл стоит от 74 рублей;
• “Пирацетам-СОЛОфарм Политвист” от “Гротекс ООО” в ампулах по 200 мг/ мл – от 43 рублей;
• пирацетам от “Биохимик” в ампулах по 200 мг/ мл – от 55 рублей.

Таблетки для приема внутрь:

• пирацетам от “В-МИН ООО” в таблетках по 1200 мг стоит от 98 рублей;
• пирацетам от “Оболенское ФП” в таблетках по 800 мг – от 84 рублей;
• пирацетам от “Озон” в таблетках по 400 мг – от 71 рубля.

Заключение

“Пирацетам” – золотой стандарт среди ноотропов. С момента его создания проведено большое количество клинических испытаний, направленных на изучение эффективности и безопасности применения его в терапии многих заболеваний и функциональных нарушений в нервной системе.

Препарат доказал свою безопасность, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Широкий выбор форм выпуска позволяет подобрать эффективную дозировку и путь введения индивидуально для каждого больного. Стоимость “Пирацетама” сравнительно небольшая, что позволяет применять его у различных групп населения.